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包皮手術后局部發(fā)白可能與術后正常愈合反應或感染有關。術后1-3天內輕微發(fā)白多為組織液滲出形成的偽膜,屬于正?,F象;若伴隨紅腫、滲液或疼痛加劇則需警惕感染。

包皮環(huán)切術后創(chuàng)面會經歷滲出期、增生期和重塑期三個階段。術后24-48小時創(chuàng)面滲出的組織液與纖維蛋白凝結形成乳白色偽膜,這種生理性結痂通常無臭味,周圍皮膚無紅腫發(fā)熱。部分患者因縫線反應會出現線結周圍局部發(fā)白,通常拆線后自行消退。術后護理不當如過早沾水、劇烈運動摩擦傷口可能導致角質層浸漬發(fā)白,此時保持創(chuàng)面干燥多可緩解。

病理性發(fā)白多出現在術后3-7天,常見于細菌感染引發(fā)的膿性分泌物覆蓋,可伴隨切口邊緣紅腫、疼痛加重及體溫升高。白色念珠菌感染會出現乳酪樣白膜伴瘙癢,糖尿病患者更易發(fā)生。少數患者對敷料粘膠過敏時,接觸部位會出現蒼白色皮疹伴灼熱感。若發(fā)白區(qū)域不斷擴大且出現壞死組織,需考慮局部血運障礙導致的缺血性改變。

術后應每日用碘伏消毒創(chuàng)面,穿寬松棉質內褲避免摩擦。出現持續(xù)發(fā)白伴異常分泌物時,需及時就醫(yī)進行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng),根據結果選擇外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢克洛膠囊等抗感染治療。術后2周內避免沐浴露直接接觸傷口,飲食注意補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉促進愈合。

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