兩側耳朵后面的淋巴結腫大可通過熱敷觀察、抗感染治療、穿刺活檢、手術切除、定期復查等方式處理。淋巴結腫大通常由局部感染、免疫反應、結核病、淋巴瘤、轉移癌等原因引起。

1、熱敷觀察

早期無明顯癥狀的淋巴結腫大可先采用熱敷促進局部血液循環(huán)，每日用溫熱毛巾敷于耳后區(qū)域10-15分鐘，同時觀察2-3周是否縮小。期間避免按壓刺激，保持耳后皮膚清潔干燥。

2、抗感染治療

若伴隨咽喉痛、牙齦腫痛等感染癥狀，可能與鏈球菌或病毒感染有關?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素，或利巴韋林顆粒抗病毒治療。感染控制后淋巴結多會逐漸回縮。

3、穿刺活檢

持續(xù)腫大超過4周或質地變硬時，需進行細針穿刺細胞學檢查。該方法可鑒別結核性淋巴結炎與淋巴瘤，操作前需完善凝血功能檢測，術后局部壓迫止血24小時。

4、手術切除

對于疑似惡性腫瘤或診斷不明的孤立性腫大淋巴結，建議行完整切除活檢。術前需進行增強CT評估周圍血管關系，術后病理可明確是否為轉移癌或霍奇金淋巴瘤。

5、定期復查

良性反應性增生者應每3個月超聲復查1次，監(jiān)測大小變化。結核病患者需持續(xù)抗結核治療6個月以上，淋巴瘤患者需根據(jù)分型接受化療或放療。

日常需保持充足睡眠避免免疫力下降，飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶，避免辛辣刺激食物。耳后區(qū)域出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)，不可自行擠壓或外敷不明藥膏。建議選擇寬松衣領減少摩擦，運動時避免頸部過度扭轉。若存在長期口腔炎癥、齲齒等病灶應積極治療，減少淋巴結反復刺激。