風寒感冒和風熱感冒可通過癥狀表現(xiàn)、舌苔脈象、發(fā)病季節(jié)等因素綜合判斷。風寒感冒主要表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白；風熱感冒則多見發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、咽喉腫痛、鼻塞流黃涕、咳嗽痰黃稠。兩者舌苔脈象亦有差異，風寒感冒舌苔薄白、脈浮緊，風熱感冒舌苔薄黃、脈浮數(shù)。

1、癥狀表現(xiàn)

風寒感冒患者通常惡寒明顯，即使增加衣物或蓋被仍覺寒冷，發(fā)熱程度較輕，常伴有全身肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛。鼻部分泌物清稀如水，咳嗽聲重，痰液稀薄呈白色泡沫狀。風熱感冒則以發(fā)熱為主，體溫升高較快，輕微怕風，出汗不暢，頭脹痛明顯。鼻塞時分泌物黏稠發(fā)黃，咽喉充血疼痛，咳嗽時痰液黏稠色黃，部分患者可能出現(xiàn)口干舌燥、眼睛發(fā)紅等癥狀。

2、舌苔脈象

風寒感冒患者舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白而潤，脈象表現(xiàn)為浮緊，即手指輕按即可感知脈搏且緊張有力。風熱感冒患者舌質(zhì)偏紅，舌尖及邊緣可能出現(xiàn)紅點，舌苔薄黃或黃膩，脈象浮數(shù)表現(xiàn)為脈搏淺表且跳動頻率加快。觀察舌苔時需注意患者是否剛進食染色食物，脈診應(yīng)在安靜環(huán)境下進行。

3、發(fā)病誘因

風寒感冒多因氣溫驟降時衣著單薄受涼引起，常見于秋冬季節(jié)或空調(diào)溫度過低環(huán)境，病原體以鼻病毒、冠狀病毒多見。風熱感冒多見于春夏氣溫較高時，因機體抵抗力下降合并細菌感染所致，常見病原體包括溶血性鏈球菌、流感病毒等。兩者均可通過飛沫傳播，但風寒感冒更易在寒冷干燥環(huán)境暴發(fā)。

4、病程進展

風寒感冒初期癥狀集中在體表，若未及時處理可能入里化熱，出現(xiàn)寒熱往來、口苦咽干等少陽證表現(xiàn)。風熱感冒起病較急，熱象明顯，部分患者可能迅速發(fā)展為氣管炎或肺炎，出現(xiàn)高熱不退、胸痛咳血等癥狀。兒童患者可能出現(xiàn)驚厥，老年人可能誘發(fā)慢性病急性發(fā)作。

5、治療差異

風寒感冒宜選用辛溫解表類中成藥，如風寒感冒顆粒、荊防顆粒、感冒清熱膠囊等，服藥后建議喝熱粥助藥力發(fā)散。風熱感冒應(yīng)選用銀翹解毒片、雙黃連口服液、連花清瘟膠囊等清熱解毒制劑，服藥期間忌食辛辣油膩。無論哪種感冒，體溫超過38.5℃或癥狀持續(xù)3天未緩解，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。

日常預(yù)防感冒需注意隨氣溫變化增減衣物，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風。風寒感冒患者可用生姜紅糖水輔助發(fā)汗，風熱感冒患者可飲金銀花露清熱。保證每日飲水量，飲食宜清淡易消化，發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息。感冒期間避免劇烈運動，恢復(fù)期可進行八段錦等溫和鍛煉增強體質(zhì)。養(yǎng)成勤洗手習慣，在流感季節(jié)減少人群密集場所停留時間。