腳氣與腳氣病是兩種完全不同的疾病，腳氣通常指足癬，由真菌感染引起；腳氣病則是維生素B1缺乏導(dǎo)致的營養(yǎng)缺乏性疾病。

1、病因差異

足癬由皮膚癬菌感染引起，常見紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，通過接觸傳染。腳氣病由長期維生素B1攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致，常見于精米為主食且缺乏豆類、瘦肉的人群。

2、癥狀表現(xiàn)

足癬表現(xiàn)為足部脫屑、水皰、糜爛伴瘙癢，好發(fā)于趾縫。腳氣病分為干性周圍神經(jīng)炎、肌肉萎縮和濕性心力衰竭、水腫，可能出現(xiàn)手套襪套樣感覺障礙或呼吸困難。

3、診斷方法

足癬通過真菌鏡檢或培養(yǎng)確診，腳氣病需檢測血中丙酮酸濃度和紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活性。前者皮膚科就診，后者需營養(yǎng)科或內(nèi)科評估。

4、治療原則

足癬使用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑，嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。腳氣病需補(bǔ)充維生素B1片或注射液，濕性腳氣病需緊急醫(yī)療干預(yù)。

5、預(yù)防措施

足癬預(yù)防需保持足部干燥，避免共用鞋襪。腳氣病預(yù)防應(yīng)均衡飲食，多吃全谷物、動(dòng)物內(nèi)臟，酗酒者需額外補(bǔ)充維生素B1。

日常需注意區(qū)分兩種疾病，足癬患者避免搔抓防止繼發(fā)感染，腳氣病患者需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài)。出現(xiàn)下肢對稱性麻木或心悸水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)排查腳氣病，而足部頑固皮損伴瘙癢需考慮真菌感染可能。兩類疾病均需規(guī)范治療，不可混淆用藥。