肝硬化中晚期表現(xiàn)主要有腹水、黃疸、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝腎綜合征等。肝硬化是一種由多種病因引起的慢性進行性肝病，中晚期患者肝功能明顯減退，門靜脈高壓顯著，常伴隨多種并發(fā)癥。

1、腹水

腹水是肝硬化中晚期最常見的表現(xiàn)之一，患者腹部膨隆，移動性濁音陽性。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥、醛固酮增多等因素有關。輕度腹水可通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等緩解，嚴重腹水可能需要腹腔穿刺放液。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿色加深，糞便顏色變淺。肝硬化中晚期肝細胞功能嚴重受損，膽紅素代謝障礙導致黃疸。黃疸程度與肝細胞壞死程度相關，常伴有皮膚瘙癢。治療需針對原發(fā)病，嚴重者可考慮人工肝支持系統(tǒng)。

3、肝性腦病

肝性腦病是肝硬化中晚期嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為性格改變、行為異常、意識障礙甚至昏迷。血氨升高是重要發(fā)病機制，治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降血氨藥物，必要時進行血液凈化治療。

4、食管胃底靜脈曲張破裂出血

門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張，破裂后出現(xiàn)嘔血、黑便，嚴重者可休克。急性出血期需禁食，使用生長抑素注射液、奧曲肽注射液降低門脈壓力，內(nèi)鏡下止血治療如套扎或硬化劑注射，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術。

5、肝腎綜合征

肝腎綜合征是肝硬化晚期嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為少尿、無尿、血肌酐升高。發(fā)病與有效循環(huán)血容量不足、腎血管收縮有關。治療需擴容，使用特利加壓素注射液改善腎血流，嚴重者需腎臟替代治療，肝移植是根本治療方法。

肝硬化中晚期患者需嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物，飲食以高熱量、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽為主，控制每日鈉攝入量。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能、血氨等指標，出現(xiàn)意識改變、嘔血、尿量減少等癥狀需立即就醫(yī)。適當臥床休息，避免劇烈運動，保持大便通暢，預防感染。心理疏導有助于改善患者生活質(zhì)量，家屬需密切觀察病情變化，配合醫(yī)生治療。