手指突然麻木怎么回事
手指突然麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和雷諾綜合征等原因引起,可通過神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致,常見于長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作者。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木,夜間加重,可能出現(xiàn)大魚際肌萎縮。治療包括腕部制動(dòng)、口服甲鈷胺片、局部注射醋酸潑尼松龍注射液,嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可因椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根,導(dǎo)致相應(yīng)支配區(qū)手指麻木。多伴有頸肩痛,手臂放射痛??赏ㄟ^頸椎MRI確診,治療采用頸托固定、牽引療法,配合塞來昔布膠囊和鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,出現(xiàn)對(duì)稱性手套襪套樣感覺異常。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用硫辛酸注射液改善微循環(huán),配合阿卡波糖片控制血糖。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
4、腦卒中
急性發(fā)作的單側(cè)手指麻木需警惕短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死??赡馨殡S言語不清、面癱等癥狀。頭部CT或MRI可明確診斷,確診后需立即啟動(dòng)阿司匹林腸溶片抗血小板聚集治療,必要時(shí)行靜脈溶栓。
5、雷諾綜合征
寒冷或情緒應(yīng)激誘發(fā)血管痙攣,導(dǎo)致手指陣發(fā)性蒼白-紫紺-潮紅變化。嚴(yán)重者出現(xiàn)持續(xù)性麻木,需避免寒冷刺激,使用硝苯地平控釋片擴(kuò)張血管,合并結(jié)締組織病時(shí)需加用醋酸潑尼松片。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免頸椎勞損,控制血糖血壓在正常范圍,冬季注意肢體保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)。若麻木持續(xù)超過1小時(shí)或進(jìn)行性加重,須立即就醫(yī)排查腦血管意外。定期進(jìn)行肌電圖檢查可早期發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,糖尿病患者建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次神經(jīng)傳導(dǎo)功能。