咽鼓管堵塞可通過(guò)耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合耳內(nèi)鏡檢查、聲導(dǎo)抗測(cè)試等醫(yī)學(xué)檢查。咽鼓管堵塞可能由感冒、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤等因素引起。

1、耳悶脹感

咽鼓管堵塞時(shí)耳內(nèi)壓力失衡會(huì)導(dǎo)致耳悶脹感，類似耳朵進(jìn)水或隔膜感，在打哈欠、吞咽時(shí)可能暫時(shí)緩解。感冒或鼻塞期間出現(xiàn)該癥狀需警惕，可能與鼻腔黏膜水腫壓迫咽鼓管開(kāi)口有關(guān)。若伴隨耳痛或分泌物增多，需排除中耳炎可能。

2、聽(tīng)力下降

堵塞持續(xù)超過(guò)48小時(shí)可能引起傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，表現(xiàn)為聽(tīng)聲音模糊或需要調(diào)高音量。聲導(dǎo)抗測(cè)試可顯示鼓室負(fù)壓曲線，純音測(cè)聽(tīng)多為低頻氣導(dǎo)閾值上升。兒童腺樣體肥大導(dǎo)致的長(zhǎng)期堵塞可能影響語(yǔ)言發(fā)育。

3、耳鳴

部分患者會(huì)出現(xiàn)低頻嗡嗡樣耳鳴，與耳內(nèi)壓力變化刺激耳蝸有關(guān)。捏鼻鼓氣法若無(wú)法緩解耳鳴，提示咽鼓管功能障礙可能。需注意與神經(jīng)性耳鳴鑒別，后者多為高頻蟬鳴且不受體位影響。

4、耳內(nèi)鏡檢查

電子耳內(nèi)鏡可直接觀察鼓膜內(nèi)陷、液平或氣泡等特征，鼻咽部檢查能發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大或占位性病變。檢查前需清潔外耳道，兒童可能需鎮(zhèn)靜劑配合。發(fā)現(xiàn)鼓膜充血或穿孔需進(jìn)一步排查感染因素。

5、聲導(dǎo)抗測(cè)試

通過(guò)測(cè)量鼓膜聲順值變化判斷咽鼓管功能，B型或C型鼓室圖提示堵塞可能。測(cè)試需在安靜環(huán)境中進(jìn)行，感冒急性期可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。結(jié)合捏鼻吞咽試驗(yàn)可提高診斷可靠性。

日?？赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖、頻繁吞咽等動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，避免用力擤鼻或潛水等加重堵塞的行為。鼻塞患者可使用生理鹽水沖洗鼻腔，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕癥狀。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、耳痛等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行鼻咽部CT或咽鼓管造影檢查。兒童反復(fù)出現(xiàn)咽鼓管堵塞需評(píng)估腺樣體情況，過(guò)敏體質(zhì)患者應(yīng)控制環(huán)境過(guò)敏原。