腰椎退行性改變可能由年齡增長、長期勞損、椎間盤退變、腰椎不穩(wěn)、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議盡早就診明確病因。

1、年齡增長

隨著年齡增長，腰椎關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損，椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降。這是不可逆的生理過程，可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車延緩進(jìn)展，避免提重物及久坐。

2、長期勞損

重體力勞動(dòng)或長期保持不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰椎周圍韌帶松弛，小關(guān)節(jié)增生。建議使用人體工學(xué)椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)，核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

3、椎間盤退變

椎間盤髓核脫水突出可能壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為下肢放射痛。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

4、腰椎不穩(wěn)

椎體滑脫或韌帶松弛導(dǎo)致異?；顒?dòng)，可能伴隨間歇性跛行。輕癥可通過腰圍固定，嚴(yán)重者需行椎間融合術(shù)或動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入術(shù)。

5、骨質(zhì)疏松

骨量減少使椎體承重能力下降，易發(fā)生壓縮骨折。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制骨吸收，避免彎腰搬重物。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡硬板床時(shí)在膝下墊軟枕維持生理曲度，飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物。急性疼痛期可局部熱敷，但避免長時(shí)間使用護(hù)腰導(dǎo)致肌肉萎縮。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。