肺結(jié)節(jié)三維CT和普通CT的主要區(qū)別在于成像方式、分辨率及臨床應(yīng)用范圍。三維CT通過(guò)多平面重建技術(shù)提供立體圖像，更適合評(píng)估結(jié)節(jié)的空間位置和血管關(guān)系；普通CT僅提供橫斷面圖像，多用于初步篩查。

三維CT采用薄層掃描后通過(guò)計(jì)算機(jī)重建冠狀面、矢狀面及任意角度切面，能清晰顯示結(jié)節(jié)與支氣管、血管的解剖關(guān)系，對(duì)手術(shù)規(guī)劃尤為重要。其空間分辨率可達(dá)0.5毫米，能檢測(cè)3毫米以下的微小結(jié)節(jié)，并可通過(guò)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描鑒別良惡性。普通CT層厚通常為5毫米，主要依靠密度值判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，對(duì)鈣化灶識(shí)別更敏感但易遺漏微小病灶。三維CT需注射造影劑進(jìn)行多期掃描，輻射劑量約為普通CT的1.5倍，檢查時(shí)間延長(zhǎng)至15分鐘。普通CT無(wú)需造影劑即可完成，單次掃描僅需5秒，適用于體檢和隨訪。三維CT設(shè)備需配備64排以上探測(cè)器，目前主要在三甲醫(yī)院開(kāi)展；普通CT在基層醫(yī)院即可實(shí)施，檢查費(fèi)用僅為三維CT的40%。

建議肺結(jié)節(jié)患者根據(jù)醫(yī)生評(píng)估選擇檢查方式，初次發(fā)現(xiàn)可選擇普通CT隨訪，若結(jié)節(jié)增長(zhǎng)或形態(tài)可疑再升級(jí)三維CT。檢查前應(yīng)去除金屬物品，妊娠期女性須告知醫(yī)生。日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意觀察咳嗽、胸痛等癥狀變化，定期復(fù)查對(duì)比影像資料。