下體出現(xiàn)紅疙瘩可能是梅毒的表現(xiàn)，但更常見于毛囊炎、生殖器皰疹、接觸性皮炎或尖銳濕疣等疾病。梅毒的紅疹通常表現(xiàn)為無痛性潰瘍硬下疳，伴隨腹股溝淋巴結腫大，需通過血液檢測確診。

梅毒一期典型癥狀為硬下疳，表現(xiàn)為單發(fā)、邊界清晰的圓形潰瘍，表面清潔，觸之如軟骨硬度，多出現(xiàn)在外生殖器部位。若未經治療，3-6周后可自行消退，但病原體仍潛伏體內。非梅毒因素中，毛囊炎多為紅色丘疹伴膿頭，由細菌感染毛囊引起；生殖器皰疹則呈現(xiàn)簇集性水皰，伴有灼痛感；接觸性皮炎的紅疹邊界模糊，常有瘙癢；尖銳濕疣表現(xiàn)為菜花狀贅生物，表面粗糙。

梅毒硬下疳的鑒別要點包括無痛性、基底清潔、觸診硬結感及淋巴結腫大。但部分患者可能出現(xiàn)非典型表現(xiàn)，如多發(fā)潰瘍、疼痛性皮損或合并其他感染。免疫抑制患者癥狀可能更隱匿。實驗室檢查中，梅毒螺旋體顆粒凝集試驗和快速血漿反應素試驗是確診依據(jù)，需在潰瘍出現(xiàn)1-2周后檢測以避免假陰性。

發(fā)現(xiàn)下體紅疙瘩應避免搔抓或自行用藥，保持局部清潔干燥，穿著透氣棉質內褲。建議立即至皮膚性病科就診，完成梅毒血清學檢測及相關病原體檢查。性伴侶需同步篩查，治療期間禁止性行為。日常需注意觀察是否出現(xiàn)二期梅毒征兆如全身皮疹、發(fā)熱、黏膜斑等，定期復查直至醫(yī)生確認痊愈。