有高血壓的女性可以懷孕，但需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下控制血壓達標后妊娠。妊娠期高血壓可能增加子癇前期、胎盤早剝等風險，建議孕前進行心血管評估并調整降壓方案。

高血壓女性計劃懷孕前需進行全面的心血管風險評估，包括血壓控制水平、靶器官損害程度及合并癥情況。理想狀態(tài)下應在孕前6個月將血壓穩(wěn)定在130/80毫米汞柱以下，優(yōu)先選擇對胎兒安全的降壓藥物如拉貝洛爾、甲基多巴。妊娠期間需每周監(jiān)測血壓，定期評估尿蛋白和胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。

若孕前存在重度高血壓或合并心腎功能不全，妊娠風險顯著增高，可能需延遲受孕直至病情穩(wěn)定。部分患者需在孕期停用血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物，替換為妊娠安全藥物。未控制的高血壓可能導致胎兒生長受限、早產甚至死胎，必須由產科與心內科醫(yī)生聯(lián)合管理。

高血壓孕婦應保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過5克，適量補充鈣鎂制劑有助于血壓控制。建議進行散步等低強度運動，避免仰臥位休息。每周至少測量血壓3次并記錄，出現(xiàn)收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱時需及時復診。產后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓，部分患者需調整藥物劑量預防子癇后期發(fā)作。