肝硬化的病理變化及演變的過程

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肝硬化是一種常見的慢性疾病，病因很多，在我國以病毒性肝炎導致的肝硬化居多，西方國家主要以慢性酒精中毒多見，除此之外血吸蟲病、膽汁淤積、肝臟淤血、化學毒物或藥物等原因也可造成肝硬化。

不論引起肝硬化的病因如何，其病理變化及演變過程基本相同：

1、肝細胞廣泛變性、壞死，肝小葉纖維支架塌陷。

2、殘存肝細胞無序性排列再生，形成不規(guī)則結節(jié)狀肝細胞團，即再生結節(jié)。

3、在炎癥的刺激下，自匯管區(qū)和肝包膜有大量纖維結締組織增生形成纖維束，從匯管區(qū)向另一匯管區(qū)或向肝小葉中央靜脈延伸擴展，形成纖維間隔，包繞再生結節(jié)或?qū)埓娓涡∪~重新改建分割成假小葉，一旦假小葉形成標著病變已經(jīng)進展到肝硬化。

總之，由于上述病理變化反復進行，假小葉越來越多，造成肝臟內(nèi)血循環(huán)的紊亂，如血管床縮小、閉塞或扭曲，血管受再生結節(jié)的擠壓；肝內(nèi)門靜脈小支、肝靜脈小支和肝動脈小支三者之間失去正常關系，并相互之間出現(xiàn)交通吻合支等，這些嚴重的肝血循環(huán)障礙，不僅是造成門靜脈高壓的病理基礎，而且更加重肝細胞的營養(yǎng)障礙，最終發(fā)展至晚期肝硬化。

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