胎兒頭圍偏小可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、遺傳因素、胎盤功能異常、宮內(nèi)感染或測(cè)量誤差有關(guān)，建議孕婦遵醫(yī)囑補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑、DHA、葉酸及復(fù)合維生素等營(yíng)養(yǎng)素，并通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒發(fā)育情況。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白

孕婦每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)胎兒腦組織發(fā)育，可通過(guò)食用魚類、瘦肉、雞蛋及乳制品補(bǔ)充。蛋白質(zhì)缺乏可能影響神經(jīng)細(xì)胞增殖，導(dǎo)致頭圍增長(zhǎng)遲緩。妊娠中晚期每日蛋白需求約70-100克，合并低蛋白血癥時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳清蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

2、鐵劑

缺鐵性貧血會(huì)減少胎兒腦部氧供，建議檢測(cè)血清鐵蛋白水平。可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物，必要時(shí)服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物，同時(shí)配合維生素C增強(qiáng)吸收。

3、DHA

二十二碳六烯酸是腦神經(jīng)髓鞘形成的關(guān)鍵物質(zhì)，每周食用2-3次深海魚或每日補(bǔ)充200-300mg藻油DHA軟膠囊有助于胎兒腦容積發(fā)育。DHA缺乏可能造成神經(jīng)元突觸連接減少，影響頭圍增長(zhǎng)速度。

4、葉酸

孕早期葉酸不足可能導(dǎo)致神經(jīng)管閉合異常，建議持續(xù)補(bǔ)充至分娩。除每日服用0.4-0.8mg葉酸片外，可多食菠菜、蘆筍等綠葉蔬菜。對(duì)于MTHFR基因突變?cè)袐D，需改用活性葉酸制劑如5-甲基四氫葉酸鈣。

5、復(fù)合維生素

維生素B族、維生素D等微量營(yíng)養(yǎng)素協(xié)同參與胎兒顱骨鈣化及腦細(xì)胞代謝，可選用含碘、鋅、硒的孕期專用復(fù)合維生素片。維生素D缺乏地區(qū)孕婦建議每日補(bǔ)充800-1000IU維生素D3滴劑。

除針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充外，孕婦應(yīng)保證每日攝入300-500克全谷物、500克蔬菜及200-350克水果，避免吸煙飲酒及接觸電離輻射。每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，定期進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)超聲和胎心監(jiān)護(hù)。發(fā)現(xiàn)頭圍持續(xù)低于同孕周第10百分位時(shí)，需排除染色體異常或先天性感染，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行羊水穿刺或臍靜脈血取樣檢查。