2型糖尿病可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、心血管疾病和糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期血糖控制不佳會導(dǎo)致多器官功能損害，需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)預(yù)防疾病進展。

1、視網(wǎng)膜病變

高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管，早期表現(xiàn)為視物模糊，進展后可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、玻璃體積血，最終導(dǎo)致失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變是成人致盲的首要原因，需定期進行眼底檢查?？刂蒲呛脱獕河兄谘泳彶∏榘l(fā)展，必要時可采用激光治療或玻璃體切除術(shù)。

2、糖尿病腎病

長期高血糖導(dǎo)致腎小球濾過功能受損，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期進展為大量蛋白尿和腎功能衰竭。糖尿病腎病是終末期腎病的主要病因，需監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能。除控制血糖外，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可延緩腎病進展。

3、周圍神經(jīng)病變

血糖代謝異常會引起周圍神經(jīng)脫髓鞘改變，表現(xiàn)為四肢遠端對稱性麻木、刺痛或感覺減退，嚴(yán)重時出現(xiàn)足部潰瘍。甲鈷胺片和依帕司他片等藥物可改善神經(jīng)癥狀，但神經(jīng)損傷多為不可逆性，預(yù)防關(guān)鍵在于早期血糖控制。

4、心血管疾病

糖尿病加速動脈粥樣硬化進程，顯著增加心肌梗死、腦卒中和外周動脈疾病風(fēng)險。糖尿病患者常合并高血壓和血脂異常，需綜合管理多重危險因素。阿司匹林腸溶片和他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可用于心血管事件的一級預(yù)防。

5、糖尿病足

神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致足部感覺缺失和缺血，輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的潰瘍，嚴(yán)重者需截肢。每日檢查足部、穿著合適鞋襪、避免燙傷和創(chuàng)傷是重要預(yù)防措施。已發(fā)生潰瘍者需清創(chuàng)換藥，必要時行血管重建手術(shù)。

2型糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習(xí)慣，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，限制精制糖和飽和脂肪酸攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維供給。每周進行適度有氧運動，避免久坐不動。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期復(fù)查并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)視力下降、水腫、胸痛等癥狀時需及時就醫(yī)。