膽堿能性蕁麻疹可通過避免誘因、外用藥物、口服抗組胺藥、免疫調節(jié)治療、中醫(yī)調理等方式治療。膽堿能性蕁麻疹通常由體溫升高、運動、情緒緊張等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖至米粒大小的風團伴瘙癢。

1、避免誘因

減少劇烈運動、熱水浴、辛辣飲食等可能引起出汗或體溫升高的活動。選擇寬松透氣的棉質衣物，保持環(huán)境溫度適宜。情緒緊張時可嘗試深呼吸或冥想緩解，避免搔抓皮膚加重癥狀。

2、外用藥物

爐甘石洗劑可緩解局部瘙癢，每日涂抹2-3次。糠酸莫米松乳膏適用于炎癥明顯的皮疹，但連續(xù)使用不超過1周。他克莫司軟膏對激素不耐受者適用，需在醫(yī)生指導下短期使用。

3、口服抗組胺藥

氯雷他定片能阻斷組胺受體，減輕風團和瘙癢。西替利嗪滴劑適合兒童患者，需按體重調整劑量。依巴斯汀片作用持久，但可能引起嗜睡等不良反應。嚴重發(fā)作時可短期聯(lián)用兩種抗組胺藥。

4、免疫調節(jié)治療

奧馬珠單抗注射液適用于常規(guī)治療無效的中重度患者，每月皮下注射1次。環(huán)孢素軟膠囊可用于頑固性病例，需監(jiān)測肝腎功能。光療通過窄譜UVB照射調節(jié)免疫反應，每周治療2-3次。

5、中醫(yī)調理

消風散加減可疏風清熱，含荊芥、防風等藥材。針灸選取曲池、血海等穴位調節(jié)營衛(wèi)。藥浴使用苦參、地膚子煎湯外洗，每日1次。體質調理需辨證施治，避免自行服用偏方。

患者應記錄發(fā)作時間、誘因及癥狀特點，就診時提供詳細病史。洗澡水溫控制在37℃以下，運動前可預先服用抗組胺藥。飲食宜清淡，避免酒精、人工添加劑等可能加重病情的食物。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應，需立即急診處理。病程超過6周或常規(guī)治療無效時，建議至皮膚科完善自體血清皮膚試驗等檢查。