骨質(zhì)疏松的癥狀及治療
骨質(zhì)疏松的癥狀主要有腰背疼痛、身高變矮、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等,可通過(guò)鈣劑補(bǔ)充、抗骨質(zhì)疏松藥物、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。
1、腰背疼痛
骨質(zhì)疏松患者早期可能出現(xiàn)腰背疼痛,疼痛多為隱痛或鈍痛,久站或久坐后加重。這種疼痛與骨量減少、骨小梁微骨折有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物,睡硬板床減輕脊柱壓力。
2、身高變矮
骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為身高逐漸降低,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)駝背畸形。這種情況多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,與雌激素水平下降加速骨流失相關(guān)。治療需聯(lián)合使用碳酸鈣D3片、鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑等藥物,必要時(shí)通過(guò)椎體成形術(shù)修復(fù)骨折椎體。
3、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加
骨質(zhì)疏松患者輕微外傷即可發(fā)生骨折,常見(jiàn)部位包括腕部、髖部和脊柱。這與骨密度降低、骨微結(jié)構(gòu)破壞直接相關(guān)。預(yù)防骨折需長(zhǎng)期服用雷洛昔芬片等藥物,配合平衡訓(xùn)練降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生骨折后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),髖部骨折多需行內(nèi)固定手術(shù)。
4、活動(dòng)能力下降
骨質(zhì)疏松患者因疼痛或骨折后遺癥,可能出現(xiàn)行走困難、日?;顒?dòng)受限。這種情況與肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等繼發(fā)改變有關(guān)。康復(fù)期可進(jìn)行水中行走、抗阻訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。
5、牙齒松動(dòng)脫落
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可能影響牙槽骨密度,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)甚至脫落。這與全身性骨代謝異常相關(guān)。除基礎(chǔ)抗骨質(zhì)疏松治療外,需口腔科協(xié)同處理,使用氯膦酸二鈉膠囊等藥物時(shí)需注意頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。
骨質(zhì)疏松患者日常需保證每日800-1000毫克鈣攝入,可通過(guò)牛奶、豆制品等食物補(bǔ)充。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的負(fù)重運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等。避免吸煙、過(guò)量飲酒等危險(xiǎn)因素,65歲以上人群建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。出現(xiàn)不明原因骨折或嚴(yán)重骨痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或骨科。
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