嬰幼兒缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、改善吸收、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或慢性失血引起，表現(xiàn)為皮膚蒼白、食欲減退、發(fā)育遲緩等癥狀。

1、調(diào)整飲食

6個月以上嬰幼兒需逐步添加富含鐵的輔食，如強化鐵米粉、紅肉泥、動物肝臟泥等。母乳喂養(yǎng)嬰兒母親應(yīng)增加瘦肉、動物血等高鐵食物攝入。早產(chǎn)兒或低體重兒建議在醫(yī)生指導(dǎo)下提前補充鐵劑。避免過量飲用牛奶影響鐵吸收，每日奶量不超過500毫升。

2、補充鐵劑

中度以上貧血需遵醫(yī)囑使用鐵劑，常見有右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑應(yīng)在兩餐間服用，配合維生素C可提升吸收率。服用后可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象，但出現(xiàn)嘔吐或腹瀉需及時就醫(yī)。治療期間避免與鈣劑、抗酸藥同服。

3、改善吸收

慢性腹瀉或腸道疾病患兒需先治療基礎(chǔ)疾病。補充維生素C可促進(jìn)鐵吸收，可通過新鮮水果泥或維生素C滴劑實現(xiàn)。避免茶葉、咖啡、高纖維食物與鐵劑同食。對于早產(chǎn)兒或雙胞胎等高風(fēng)險群體，建議預(yù)防性補充鐵劑。

4、治療原發(fā)病

由鉤蟲病、消化道畸形等引起的貧血需針對性治療。慢性失血患兒應(yīng)排查消化道出血、鼻出血等原因。反復(fù)感染患兒需檢查免疫功能和營養(yǎng)狀況。遺傳性血紅蛋白病需?？圃u估，必要時進(jìn)行輸血或去鐵治療。

5、定期監(jiān)測

補鐵治療4周后應(yīng)復(fù)查血紅蛋白，3個月后評估鐵儲備恢復(fù)情況。輕度貧血每2-3個月隨訪一次，中重度貧血需每月監(jiān)測。生長發(fā)育曲線異常者需評估長期缺鐵對神經(jīng)發(fā)育的影響。治療達(dá)標(biāo)后仍需維持補鐵1-2個月以補充儲存鐵。

家長應(yīng)定期為嬰幼兒測量身高體重，觀察其精神狀態(tài)和活動量變化。烹飪時使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，但不可替代鐵劑治療。貧血糾正后仍需保持均衡飲食，避免復(fù)發(fā)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及雙胞胎應(yīng)從2-4周齡開始預(yù)防性補鐵，持續(xù)至1周歲。若補鐵治療2周后癥狀無改善或出現(xiàn)拒食、嗜睡等表現(xiàn)，需及時就醫(yī)排除其他血液疾病。