小孩子流口水可能由生理性因素、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、咽喉疾病、過敏反應(yīng)等原因引起。生理性流涎多見于嬰幼兒發(fā)育階段，病理性流涎需排查口腔潰瘍、腦癱、扁桃體炎等疾病。

1、生理性因素

嬰幼兒唾液腺發(fā)育旺盛但吞咽功能不協(xié)調(diào)，2歲前流口水屬于正?，F(xiàn)象。長牙期牙齦刺激會加重唾液分泌，建議家長使用棉柔巾及時(shí)擦拭，避免引發(fā)口周濕疹。隨著咀嚼和吞咽功能完善，多數(shù)兒童3歲后癥狀自然緩解。

2、口腔疾病

口腔潰瘍、皰疹性口炎等疾病會導(dǎo)致疼痛性吞咽困難，表現(xiàn)為突然流涎增多?？捎^察到口腔黏膜充血或白色潰瘍面，需使用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液等藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)。齲齒繼發(fā)感染也可能刺激唾液分泌，需及時(shí)進(jìn)行牙科治療。

3、神經(jīng)系統(tǒng)異常

腦癱、唐氏綜合征等疾病會引起吞咽反射障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性流涎?？赡馨殡S肌張力異常、運(yùn)動發(fā)育遲緩等癥狀，需通過頭顱MRI和染色體檢查確診?？祻?fù)訓(xùn)練可改善吞咽功能，嚴(yán)重者需注射肉毒毒素減少唾液分泌。

4、咽喉疾病

急性扁桃體炎、咽后壁膿腫等疾病會引發(fā)吞咽疼痛，兒童因抗拒吞咽而流涎。常伴有發(fā)熱、拒食癥狀，需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。反復(fù)發(fā)作的腺樣體肥大也可能導(dǎo)致口呼吸伴流涎。

5、過敏反應(yīng)

食物或藥物過敏可能引發(fā)口腔黏膜水腫，導(dǎo)致暫時(shí)性流涎增多。常見于進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果后出現(xiàn)口唇腫脹，需立即停用過敏原并使用氯雷他定糖漿抗過敏。嚴(yán)重喉頭水腫需急診注射腎上腺素。

家長應(yīng)每日清潔兒童口周皮膚并涂抹凡士林預(yù)防皸裂，避免使用含酒精的濕巾。若流涎伴隨發(fā)熱、拒食或發(fā)育遲緩，需及時(shí)就診兒科或口腔科。長期流涎兒童可進(jìn)行吹泡泡、吸吮棒棒糖等吞咽功能訓(xùn)練，選擇圓領(lǐng)衣物減少頸部摩擦刺激。