室性早搏和室上性早搏的主要區(qū)別在于起源部位、心電圖特征及臨床意義，前者起源于心室，后者起源于心房或房室交界區(qū)。

室性早搏的心電圖表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波群，其前無相關(guān)P波，代償間歇完全。這類早搏可能提示心肌缺血、心肌炎等器質(zhì)性心臟病，也可能與電解質(zhì)紊亂、精神緊張等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶癥狀，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)室性心動(dòng)過速。治療需針對(duì)原發(fā)病，可選用美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需行射頻消融術(shù)。

室上性早搏的心電圖顯示QRS波形態(tài)正常，其前有異位P波，代償間歇不完全。常見于健康人群，與咖啡因攝入、疲勞等有關(guān)，少數(shù)由甲亢、心衰等疾病引發(fā)。多數(shù)患者無癥狀，偶發(fā)早搏無須治療，頻發(fā)時(shí)可使用維拉帕米緩釋片、地高辛片等藥物。兩者鑒別需通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，室性早搏更需警惕惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

建議存在早搏癥狀者避免濃茶、酒精等刺激物，規(guī)律作息并監(jiān)測(cè)心率變化。若早搏頻發(fā)伴頭暈、黑朦等癥狀，或合并器質(zhì)性心臟病，應(yīng)及時(shí)至心內(nèi)科就診，完善心臟超聲、冠脈造影等檢查。日常可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定有助于減少早搏發(fā)作。