腰椎間盤突出能否保守治療
腰椎間盤突出通常可以保守治療,適用于突出程度較輕、未出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫的患者。保守治療方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等。
臥床休息是腰椎間盤突出急性期的基礎(chǔ)治療方式,建議選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐或彎腰動(dòng)作。藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療包括超短波、中頻電療等可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。
中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練以麥肯基療法、核心肌群鍛煉為主,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。生活方式調(diào)整需避免提重物、久坐久站,控制體重并加強(qiáng)腰背肌鍛煉。少數(shù)患者若出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降,則需考慮手術(shù)治療。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部或單側(cè)負(fù)重,建議進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制辛辣刺激性食物攝入。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。