腳痛風(fēng)通常無法通過藥物徹底根治，但可通過規(guī)范用藥控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片、依托考昔片、別嘌醇片等藥物，緩解期需長期服用降尿酸藥物配合生活方式調(diào)整。

一、急性期藥物

秋水仙堿片適用于痛風(fēng)急性發(fā)作早期，通過抑制白細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但可能引起腹瀉等胃腸反應(yīng)。非布司他片為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，能快速降低血尿酸水平，需注意可能引發(fā)肝功能異常。依托考昔片屬于非甾體抗炎藥，可有效緩解急性炎癥性疼痛，但心血管疾病患者慎用。

二、緩解期藥物

苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，用藥期間需每日飲水2000毫升以上。別嘌醇片可抑制尿酸合成，對伴有腎結(jié)石的患者較為安全，但可能引發(fā)皮疹等過敏反應(yīng)。碳酸氫鈉片可堿化尿液防止尿酸結(jié)晶形成，通常與其他降尿酸藥物聯(lián)用。

三、聯(lián)合用藥方案

急性期常采用秋水仙堿聯(lián)合非甾體抗炎藥控制癥狀，癥狀緩解后逐漸過渡到降尿酸治療。慢性期需根據(jù)尿酸代謝類型選擇抑制合成或促進(jìn)排泄藥物，必要時可聯(lián)合使用。用藥期間需定期監(jiān)測血尿酸水平和肝腎功能，根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整劑量。

四、中藥輔助治療

四妙丸含蒼術(shù)、黃柏等成分，可清熱利濕緩解關(guān)節(jié)腫痛。痛風(fēng)定膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，適合濕熱蘊結(jié)型痛風(fēng)。當(dāng)歸拈痛丸能改善氣血運行障礙，對慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有一定效果。中藥需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，不可替代西藥降尿酸治療。

五、生物制劑應(yīng)用

對于傳統(tǒng)藥物治療無效的難治性痛風(fēng)，可考慮使用白細(xì)胞介素1抑制劑如卡那單抗注射液。聚乙二醇化尿酸氧化酶能快速分解尿酸結(jié)晶，適用于嚴(yán)重痛風(fēng)石患者。生物制劑需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，治療費用較高且可能增加感染風(fēng)險。

痛風(fēng)患者需長期保持低嘌呤飲食，每日飲水不少于1500毫升，限制酒精及高果糖飲料攝入。建議維持規(guī)律有氧運動，控制體重在正常范圍。避免關(guān)節(jié)受涼或外傷，發(fā)作期應(yīng)臥床休息抬高患肢。即使無癥狀也需持續(xù)監(jiān)測尿酸水平，將血尿酸控制在300-360μmol/L范圍內(nèi)可顯著減少復(fù)發(fā)。定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。