乳房一碰就痛伴隨發(fā)燒38.5℃和怕冷，可能與乳腺炎、乳腺增生合并感染或上呼吸道感染有關。乳腺炎多見于哺乳期女性，乳腺增生合并感染常見于激素波動期，上呼吸道感染可能引發(fā)全身癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、哺乳期乳腺炎

哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細菌感染引起，常見金黃色葡萄球菌感染。典型表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、局部硬結，可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，配合排空乳汁和冷敷緩解癥狀。未及時處理可能發(fā)展為乳腺膿腫。

2、非哺乳期乳腺炎

非哺乳期乳腺炎可能與導管擴張或自身免疫反應相關，表現(xiàn)為乳房疼痛伴皮膚發(fā)紅，部分患者出現(xiàn)低熱。需通過超聲檢查鑒別，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等藥物。反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病。

3、乳腺增生合并感染

乳腺增生患者在激素變化期可能出現(xiàn)乳房脹痛加重，若繼發(fā)感染可發(fā)展為局部炎癥反應。典型癥狀為周期性疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性刺痛，可能觸及腫塊。需通過乳腺超聲鑒別，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片配合阿奇霉素分散片治療。

4、上呼吸道感染

病毒性或細菌性上呼吸道感染可能引起發(fā)熱畏寒等全身癥狀，若同時存在乳腺基礎疾病可能加重乳房不適。需檢查咽部充血或扁桃體腫大，可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制癥狀。

5、其他乳腺疾病

少數(shù)情況下乳腺囊腫繼發(fā)感染、乳腺癌伴炎癥也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。需通過乳腺鉬靶或穿刺活檢明確性質(zhì)，乳腺囊腫感染可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片，惡性腫瘤需手術聯(lián)合綜合治療。

出現(xiàn)乳房觸痛伴發(fā)熱時應避免擠壓乳房，哺乳期患者需保持乳汁通暢。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，減少咖啡因攝入。體溫超過38.5℃可物理降溫，若24小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變、膿性分泌物等，須立即就診乳腺外科。日常注意乳房自檢，月經(jīng)周期后復查乳腺癥狀變化。