糖尿病患者體重持續(xù)下降可能提示血糖控制不佳或存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，但不會(huì)直接導(dǎo)致死亡。體重異常減輕通常與胰島素利用障礙、代謝紊亂或合并感染等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

糖尿病患者因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，機(jī)體無法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致體重下降。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為多尿、口渴加劇、呼吸深快等癥狀。慢性高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，增加心腦血管疾病、腎病等風(fēng)險(xiǎn)，這些并發(fā)癥才是威脅生命的主要原因。血糖控制穩(wěn)定后，多數(shù)患者體重可逐漸恢復(fù)。若合并甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等疾病，需針對(duì)性治療原發(fā)病。

極少數(shù)患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，多見于長(zhǎng)期未規(guī)范治療或合并嚴(yán)重感染的病例。這類患者存在多重代謝紊亂，需住院進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療及營(yíng)養(yǎng)支持。兒童或青少年1型糖尿病患者若突發(fā)體重驟減，需警惕酮癥酸中毒，須立即就醫(yī)。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和體重變化，采用低升糖指數(shù)飲食搭配優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞蛋和豆制品，避免過度節(jié)食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)持續(xù)消瘦時(shí)需復(fù)查糖化血紅蛋白和尿酮體，排查感染或其他消耗性疾病。家屬需關(guān)注患者精神狀態(tài)，避免因過度焦慮引發(fā)進(jìn)食障礙，所有治療調(diào)整應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。