反流性胃炎可能由胃食管反流、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃排空延遲、膽汁反流等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、胃食管反流

胃食管反流是胃內(nèi)容物異常反流至食管的現(xiàn)象，可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)，常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀。治療需減少高脂飲食攝入，避免餐后平臥，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致慢性炎癥和胃酸分泌異常，可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，根治方案通常包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等聯(lián)合用藥，同時(shí)須分餐制避免交叉感染。

3、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥

長(zhǎng)期服用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)作用，易引發(fā)黏膜糜爛。用藥期間建議配合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜，避免空腹服藥，定期監(jiān)測(cè)胃黏膜狀態(tài)。

4、胃排空延遲

糖尿病或功能性消化不良可能導(dǎo)致胃動(dòng)力不足，食物滯留刺激胃酸分泌增多。表現(xiàn)為早飽、惡心嘔吐，可通過(guò)少食多餐改善，必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥，配合低纖維飲食減輕胃負(fù)擔(dān)。

5、膽汁反流

膽囊切除術(shù)后或幽門功能失調(diào)時(shí)，十二指腸膽汁反流入胃會(huì)損傷胃黏膜，典型癥狀為口苦、上腹灼痛。治療需限制油膩食物，睡前抬高床頭，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、消旋山莨菪堿片等中和膽汁酸并緩解痙攣。

反流性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食，避免咖啡、酒精及辛辣食物刺激，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。超重者應(yīng)控制體重以減少腹壓，睡眠時(shí)建議左側(cè)臥位。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，明確黏膜損傷程度后制定個(gè)體化治療方案，切勿自行長(zhǎng)期服用抑酸藥物掩蓋病情。