抑郁障礙最主要的表現(xiàn)
抑郁障礙最主要的表現(xiàn)包括情緒低落、興趣減退、精力下降、自我評(píng)價(jià)過(guò)低以及反復(fù)出現(xiàn)消極觀念。抑郁障礙可能與遺傳因素、社會(huì)心理因素、神經(jīng)生化異常、軀體疾病或藥物使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、軀體疼痛或自殺傾向等癥狀。
1、情緒低落
情緒低落是抑郁障礙的核心癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性的悲傷、空虛或無(wú)望感,可能伴隨哭泣或情緒麻木?;颊叱C枋鲂那槌林厝玢U塊,對(duì)日?;顒?dòng)失去愉悅感,甚至無(wú)法因積極事件改善情緒。這種低落狀態(tài)通常持續(xù)超過(guò)兩周,且與生活環(huán)境變化不成比例,早晨癥狀可能加重。
2、興趣減退
興趣減退指對(duì)既往熱衷的活動(dòng)顯著喪失興趣,包括社交、愛(ài)好或性活動(dòng)?;颊呖赡芑乇芘笥丫蹠?huì),放棄長(zhǎng)期堅(jiān)持的才藝練習(xí),甚至對(duì)子女成長(zhǎng)或家庭事務(wù)漠不關(guān)心。這種變化往往被家人首先察覺(jué),患者自身可能僅感到疲憊或認(rèn)為活動(dòng)毫無(wú)意義。
3、精力下降
精力下降表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感,完成簡(jiǎn)單任務(wù)如洗漱、整理床鋪都需極大努力。患者常主訴肢體沉重如灌鉛,工作效率明顯降低,可能出現(xiàn)工作失誤或頻繁請(qǐng)假。部分患者伴隨主觀認(rèn)知功能損害,如思維遲緩、決策困難或記憶力減退等神經(jīng)認(rèn)知癥狀。
4、自我評(píng)價(jià)過(guò)低
自我評(píng)價(jià)過(guò)低表現(xiàn)為過(guò)度自責(zé)、無(wú)價(jià)值感或病態(tài)罪惡感?;颊呖赡芊糯笪⑿∵^(guò)失,認(rèn)為自己是家庭負(fù)擔(dān)或社會(huì)累贅,對(duì)過(guò)去成就全盤(pán)否定。嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)系妄想,堅(jiān)信自己導(dǎo)致他人不幸,這種認(rèn)知扭曲往往難以通過(guò)說(shuō)理糾正。
5、消極觀念
消極觀念包括死亡意念、自殺計(jì)劃或自傷行為,是抑郁障礙最危險(xiǎn)的癥狀?;颊呖赡芊磸?fù)思考死亡相關(guān)話題,收集安眠藥物或研究自殺方法,部分患者會(huì)留下遺囑或突然贈(zèng)送個(gè)人物品。這類癥狀需要立即醫(yī)療干預(yù),任何自殺威脅都應(yīng)視為緊急情況處理。
抑郁障礙患者需保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠但避免過(guò)度臥床,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘。飲食應(yīng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類、核桃等食物,限制精制糖攝入。家屬應(yīng)提供非評(píng)判性情感支持,鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫患者參與社交,注意移除家中危險(xiǎn)物品。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí),須及時(shí)至精神科就診,心理治療聯(lián)合藥物治療可獲得較好效果。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,治療期間避免飲酒或擅自調(diào)整藥物劑量。