頸椎病引起肩周炎怎么治療
頸椎病引起肩周炎可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良等因素引起,可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肩周炎,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、藥物治療
頸椎病合并肩周炎可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥,或使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若肌肉痙攣明顯,可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期使用。
2、物理治療
超短波治療和超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肩關(guān)節(jié)粘連。頸椎牽引可緩解神經(jīng)壓迫,紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,一般10-15次為一個(gè)療程,治療期間需避免頸部過度活動(dòng)。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取肩髃、肩髎等穴位配合頸夾脊穴疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸可用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服可選用獨(dú)活寄生湯加減。中醫(yī)治療需辨證施治,濕熱體質(zhì)者慎用溫補(bǔ)類藥物。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
麥肯基療法通過頸部回縮運(yùn)動(dòng)改善頸椎曲度,鐘擺運(yùn)動(dòng)可逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度。運(yùn)動(dòng)前后需熱敷肩頸部,避免突然發(fā)力導(dǎo)致?lián)p傷。
5、手術(shù)治療
若保守治療無(wú)效且神經(jīng)壓迫嚴(yán)重,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)解除神經(jīng)壓迫,或肩關(guān)節(jié)鏡下行松解術(shù)治療粘連性肩周炎。術(shù)后需佩戴頸托固定,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,工作間歇做頸部后仰及肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)肩膀。注意肩頸部保暖,空調(diào)環(huán)境下可佩戴圍巾。飲食宜補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,忌生冷辛辣刺激。若出現(xiàn)上肢麻木或疼痛加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。