生殖器皰疹男性患者常見癥狀包括陰莖、陰囊或肛周區(qū)域出現(xiàn)簇集性水皰、潰瘍伴疼痛或瘙癢，部分伴有發(fā)熱或腹股溝淋巴結(jié)腫大。生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染引起，主要通過性接觸傳播，需通過實驗室檢測確診。

1、水皰期

初期表現(xiàn)為生殖器或肛周皮膚黏膜出現(xiàn)針尖至米粒大小的紅色丘疹，24-48小時內(nèi)發(fā)展為透明水皰，皰液含有大量病毒顆粒。水皰多呈簇狀分布，基底皮膚發(fā)紅，伴隨明顯灼熱感或刺痛。此時傳染性最強(qiáng)，應(yīng)避免任何形式的性接觸，并及時使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等外用抗病毒藥物。

2、潰瘍期

水皰破裂后形成淺表潰瘍，表面覆蓋灰白色偽膜，邊緣呈鋸齒狀。潰瘍可引起排尿疼痛或行走不適，若繼發(fā)細(xì)菌感染可能出現(xiàn)膿性分泌物。此階段需保持患處清潔干燥，可配合使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合，必要時口服伐昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。

3、神經(jīng)痛

約30%患者會出現(xiàn)病毒性神經(jīng)炎，表現(xiàn)為皰疹消退后持續(xù)存在的針刺樣疼痛或感覺異常，可能與病毒潛伏在骶神經(jīng)節(jié)有關(guān)。急性期可短期使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，慢性期建議采用紅外線理療改善局部血液循環(huán)。

4、全身癥狀

原發(fā)性感染常見發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀，通常持續(xù)3-5天。腹股溝淋巴結(jié)多呈對稱性腫大伴壓痛，活動度良好。體溫超過38.5℃時可服用對乙酰氨基酚片退熱，同時需補(bǔ)充足夠水分預(yù)防脫水。

5、無癥狀排毒

部分患者在皮損愈合后仍存在間歇性病毒排放，可通過聚合酶鏈反應(yīng)檢測到病毒DNA。無癥狀排毒期仍具有傳染性，建議長期使用鹽酸伐昔洛韋顆粒進(jìn)行抑制治療，并定期復(fù)查血清抗體滴度。

確診生殖器皰疹后應(yīng)避免酒精及辛辣刺激食物，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。性伴侶需同步接受HSV抗體檢測，治療期間嚴(yán)格使用避孕套。復(fù)發(fā)期間可每日補(bǔ)充1000毫克賴氨酸幫助抑制病毒活性，同時保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。若每年復(fù)發(fā)超過6次，建議采用持續(xù)抗病毒方案控制病情。