40歲雙肩疼痛可能是肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或心臟疾病的前兆。雙肩疼痛可能與長期勞損、姿勢不良、退行性變、免疫異?；?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/prskp03skmojagl.html" target="_blank">心血管問題等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動受限、僵硬感、夜間加重或伴隨胸悶等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。

1、肩周炎

肩周炎多因肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致，常見于40歲以上人群?？赡芘c長期提重物、過度使用肩關(guān)節(jié)有關(guān)，表現(xiàn)為肩部鈍痛、抬臂困難，夜間疼痛明顯。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善活動度。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能放射至雙肩，與頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)相關(guān)。長期低頭工作或睡姿不當(dāng)易誘發(fā)，常伴頸部僵硬、手指麻木。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。避免長時間保持固定姿勢，睡眠時選擇合適高度的枕頭。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂常見于反復(fù)上舉動作的職業(yè)人群，表現(xiàn)為抬肩無力、特定角度劇痛?？赡芘c外傷或退行性變有關(guān)，需通過核磁共振確診。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外用，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。日常應(yīng)避免突然發(fā)力動作。

4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫異?？赡芤l(fā)對稱性肩關(guān)節(jié)疼痛，晨僵超過1小時是典型特征?？赡芘c鏈球菌感染或遺傳因素相關(guān)，需檢測類風(fēng)濕因子確診?？勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片控制病情，注意關(guān)節(jié)保暖，適量補充維生素D和鈣劑。

5、心臟疾病

心肌缺血可能放射至左肩及背部，尤其伴有胸悶、氣促時需警惕。高血壓、高血脂是常見誘因，心電圖和心肌酶檢查可鑒別。確診后需規(guī)范使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)格控制飲食中的鹽分和脂肪攝入。

40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)性雙肩疼痛應(yīng)避免盲目按摩或熱敷，尤其伴隨頭暈、心悸時需立即排查心源性因素。日常注意保持正確坐姿，工作間隙做肩頸放松操，睡眠時避免壓迫患側(cè)。飲食上增加深海魚類和新鮮蔬菜攝入，控制精制糖和酒精攝入。建議每半年進行一次骨密度和血脂檢查，肥胖者需減重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。