大量腹水可能由肝硬化、惡性腫瘤、心力衰竭、結核性腹膜炎、腎病綜合征等原因引起。腹水是腹腔內液體異常積聚的表現(xiàn)，通常伴隨腹脹、呼吸困難等癥狀，需結合影像學檢查和實驗室檢測明確病因。

1、肝硬化

肝硬化是腹水最常見的原因，門靜脈高壓導致血管內液體滲入腹腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、脾腫大等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，使用螺內酯片、呋塞米片等利尿劑，嚴重時需行腹腔穿刺引流。

2、惡性腫瘤

肝癌、卵巢癌等惡性腫瘤轉移至腹膜時可引發(fā)癌性腹水。常伴有消瘦、貧血、腹部包塊等表現(xiàn)。診斷需通過腹水細胞學檢查，治療以全身化療為主，可配合腹腔灌注化療藥物如順鉑注射液。

3、心力衰竭

右心衰竭導致體循環(huán)淤血，靜脈壓升高引發(fā)腹水?；颊叨嘤邢轮[、頸靜脈怒張等癥狀。治療需控制液體攝入，使用地高辛片、硝酸異山梨酯片改善心功能，必要時行超濾治療。

4、結核性腹膜炎

結核分枝桿菌感染腹膜可引起滲出性腹水，伴有低熱、盜汗等結核中毒癥狀。確診需腹水ADA檢測，治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物聯(lián)合用藥。

5、腎病綜合征

大量蛋白尿導致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)腹水。典型表現(xiàn)為全身水腫、蛋白尿。治療需補充人血白蛋白，使用醋酸潑尼松片免疫抑制，配合纈沙坦膠囊控制蛋白尿。

出現(xiàn)腹水應臥床休息，限制每日鈉鹽攝入不超過2克，記錄24小時尿量及體重變化。避免劇烈運動防止臍疝形成，穿著寬松衣物減輕腹部壓迫感。定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標，若腹圍短期內明顯增加或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等感染征象需立即就醫(yī)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，分次少量進食減輕腹脹不適。