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胰腺癌的超聲診斷

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胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,在臨床中,超聲檢查可用于胰腺癌的診斷鑒別。那么,胰腺癌的聲像圖有哪些特點呢?

(1)胰腺癌病變多發(fā)于胰頭,病變區(qū)胰腺局限性腫大,內(nèi)見實性低回聲團塊,邊界清晰,外形不規(guī)整,后方有回聲衰減。早期較小的胰腺癌不引起胰腺大小、外形改變,病灶呈圓形,邊緣光滑、規(guī)則,內(nèi)回聲較低,尚均勻,后方回聲衰減也不明顯。少數(shù)彌漫性胰腺癌胰腺普遍腫大。

(2)主胰腺管多擴張,大于3mm,胰頭部腫塊可壓迫、侵犯膽總管末端,導(dǎo)致膽道狹窄、閉塞、擴張。

(3)常伴肝臟轉(zhuǎn)移灶及周圍淋巴結(jié)腫大。

(4)彩色多普勒表現(xiàn)為局限性低回聲,團塊內(nèi)部可見星點狀搏動性彩色血流,周邊可見血管受壓繞行呈彩色環(huán);彌漫性胰腺癌在胰腺內(nèi)可探及血管迂曲擴張,色彩豐富。

(5)脈沖多普勒在彩色多普勒顯示的病變部位取樣,可檢測到動、靜脈血流頻譜,PI及RI減低。彌漫腫大的胰腺可壓迫門靜脈、腹腔動脈、腸系膜上動、靜脈和脾靜脈。脈沖多普勒可顯示其管腔內(nèi)血流流速改變。

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胰腺瘤良性能治好嗎
胰腺瘤良性是指乳腺良性腫瘤及范圍比較廣泛,除了乳腺纖維瘤,脂肪瘤之外,胰島細(xì)胞瘤也屬于乳腺良性腫瘤的范圍。對于一般性的乳腺纖維瘤或者是脂肪瘤,如果癥狀較輕或者是患者不存在功能性障礙,繼續(xù)觀察即可具有治愈性,如果屬于胰島細(xì)胞瘤,取良性腫瘤一般為2%左右,該類腫瘤通過手術(shù)切除即可痊愈。
胰腺癌的病理分型有哪些
根據(jù)胰腺癌發(fā)生的部位,可分為胰頭癌、胰體癌、胰尾癌及全胰癌。胰腺的頭部包括乳頭和膽管下端,所以有胰頭癌、乳頭癌、壺腹部癌和膽管下端癌等名稱的區(qū)別。
胰腺癌的3個可能致病因素
胰腺癌的發(fā)病與遺傳、吸煙、環(huán)境、飲食等因素有關(guān)并且得到了相應(yīng)的證實,飲用咖啡因、酒精、糖尿病、接觸β-萘胺及重金屬等可能為胰腺癌的危險因素.
胰腺上長腫瘤都是癌嗎
胰腺上長腫瘤不一定是癌,胰腺腫瘤可分為良性和惡性兩大類,良性腫瘤如胰腺囊腺瘤、胰島細(xì)胞瘤等,惡性腫瘤主要為胰腺癌。腫瘤性質(zhì)需通過病理檢查確診,建議發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤后及時就醫(yī)評估。
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胰腺腫瘤是怎么造成的
胰腺腫瘤的原因,到目前為止全世界沒有很清晰的闡述出來,有三項具體的危險因素。一是遺傳因素的影響,有的人有腫瘤家族史,可能本身癌的基因較活躍,抑癌基因相對功能較弱,若有外界的不良刺激,便容易得胰腺的腫瘤;二是胰腺既往的疾病,如慢性的胰腺炎、胰腺囊腫,或得過胰腺膿腫、胰腺的囊腺瘤等;三是平時飲食和生活中不注意,如長期吸煙,或長期吃高蛋白質(zhì)飲食,或飽和脂肪酸的含量增高,可能會導(dǎo)致胰腺腫瘤發(fā)生。有的食物里面有致癌物,如亞硝胺、3,4-苯并芘,或霉菌的食物,皆可能造成胰腺腫瘤的發(fā)生。
胰腺癌飲食注意那些
胰腺癌的發(fā)生對于一個家庭來說是一個巨大的災(zāi)難,因此,胰腺癌的死亡率,且治療費用對于一個普通家庭來說負(fù)擔(dān)較重。因此,對于胰腺癌的治療,病人家屬則是四處打聽。下面小編介紹一些胰腺癌的食療法,希望對大家有所幫助。
胰頭癌化療期間的注意事項
首先,如果出現(xiàn)了白細(xì)胞抑制,需要及時?;熕帲∏槭褂脧陌准?xì)胞、促骨髓細(xì)胞生長的藥物;其次,為了防止出現(xiàn)過敏以及休克等,需要借助藥物提前做好預(yù)防工作。胰頭癌化療主要會出現(xiàn),局部和全身的反應(yīng),以及近期和遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,在早期全身反應(yīng)主要是,一個是消化道癥狀,一個是白細(xì)胞的減低,消化道癥狀主要會出現(xiàn),最嚴(yán)重的頻繁的頑固性的嘔吐,嘔吐非常劇烈,大量的這種食物、膽汁、胃液消化液的呃逆、嘔吐,極大的影響病人的這種生活狀態(tài),白細(xì)胞抑制,在腫瘤化療期間是非常嚴(yán)重的,甚至是一種致死性的,如果出現(xiàn)這種白細(xì)胞抑制,可能要及時的停藥,?;熕?,并且要用這種促白細(xì)胞,促骨髓細(xì)胞生長的這種藥物,來提高的白細(xì)胞水平,提高免疫力,抵抗外界的這種感染的風(fēng)險。局部并發(fā)癥主要是指的化療藥,在應(yīng)用過程中出現(xiàn)過敏、休克或者局部的這種脈管炎、血管炎,通過藥物的這種提早的預(yù)防,以及活血化淤,局部熱敷,盡可能消除血管炎、脈管炎也可以采取這種中心置管的方式,使這個化療藥物,盡可能的對周圍血管的刺激,降到最少的程度。遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要指的是,骨髓抑制和免疫功能的抑制,以及這種對生殖系統(tǒng)的影響,對于內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,這些并發(fā)癥。
語音時長 01:33

2020-03-05

57344次收聽

胰腺癌介入治療前后的注意事項
胰腺癌介入治療前后要注意禁食,進行清潔衛(wèi)生。胰腺癌介入治療,指的是經(jīng)股動脈插管,胰腺動脈灌注的一種治療方式。主要指一種化療的,藥物的灌注治療,這是胰腺癌最主要的介入治療方式。整體上來說,胰腺癌介入治療還包括PTCD,ERCP治療方式,PTCD指經(jīng)皮肝穿刺,膽道引流術(shù),ERCP指經(jīng)鼻,十二腸鏡插管膽道引流術(shù)。主要解決胰腺癌導(dǎo)致膽道梗阻,引流膽汁到體外或者進入腸腔,解決病人的黃疸。這種治療方式,而經(jīng)典的胰腺癌介入治療,是指的是胰腺癌的,動脈灌注的化療,其他的介入治療方式,包括經(jīng)皮穿刺的,胰腺癌的射頻治療、粒子植入治療,以及神經(jīng)節(jié)阻斷治療,和并發(fā)癥的腹水,或者是胰漏、膽漏的。這種穿刺治療,也是廣義的,胰腺癌的介入治療方式,無論采取哪種的介入治療方式,在術(shù)前術(shù)后,病人一定要配合醫(yī)生的要求,比如需要禁食,需要清潔衛(wèi)生、局部清潔,需要很好的休息,并且心肺肝腎功能的正常,術(shù)后如果說是經(jīng)皮肝穿刺?;蛘呤墙?jīng)股動脈穿刺,胰腺動脈的灌注化療,需要局部的預(yù)防的出血、膽漏或者是導(dǎo)管的脫落,進行這些方面的預(yù)防,這些都要求在醫(yī)生指導(dǎo)下,進行配合治療。
語音時長 01:44

2020-03-05

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胰腺癌手術(shù)后肝轉(zhuǎn)移可以活多久
胰腺癌手術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,可以存活的時間比較短,一般很難超過半年。若是采取新治療方案,比如經(jīng)皮肝穿刺、胰腺癌手術(shù)、聯(lián)合肝葉切除,治療效果有一定提高,但患者存活時間還是比較低,具體因人而異。胰腺癌的手術(shù)后的存活率,整體上非常低,大樣本數(shù)據(jù)顯示,胰腺癌術(shù)后一年存活率在10%左右,并不高。胰腺癌術(shù)后,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,生存率更低下,具體數(shù)據(jù)各家目前不一樣。從ACC指南上面看,一般很難超過半年。胰腺癌手術(shù)導(dǎo)致存活率低下,主要是因為胰腺癌的生物學(xué)性質(zhì)非常惡劣、兇險,即便病人能夠接受手術(shù),存活率一樣低下。目前早期胰腺癌診斷率,在國際上非常低,一般在20%以下。能夠接受手術(shù)的胰腺癌病人非常少,并且手術(shù)能夠達(dá)到根治水平,和能夠有手術(shù)機會的病人,也非常少。對于胰腺癌,一旦在手術(shù)或者胰腺癌本身,已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,往往也喪失了手術(shù)或者再手術(shù)的機會。但是目前也有些新治療方案,比如經(jīng)皮肝穿刺,或者是胰腺癌手術(shù),同時聯(lián)合肝葉切除,取得了一定的療效。再配合聯(lián)合化療,以及配合分支靶向藥物治療,配合聯(lián)合放療,包括疏通放療等多種方式,目前對胰腺癌的綜合治療效果,有一定的提高,但整體上胰腺癌目前治療效果,還是非常低下。
語音時長 01:54

2020-03-05

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胰腺癌手術(shù)有什么并發(fā)癥
胰腺癌手術(shù)的并發(fā)癥是胰瘺。胰腺癌手術(shù)是普外科最大、最復(fù)雜的手術(shù),因此它的并發(fā)癥也最常見、最兇險。首當(dāng)其沖的并發(fā)癥是胰瘺,胰漏是胰腺癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是導(dǎo)致手術(shù)失敗和病人預(yù)后不良甚至死亡的最主要原因。胰瘺是指胰液沒有進入正常的通道,而是進入了手術(shù)切口,滲入了腹腔,引起了自我消化。因為胰液本身是一種很強的腐蝕性物質(zhì),一旦進入腹腔,尤其是在腹腔內(nèi)出現(xiàn)感染,病人的腹腔臟器都可能被腐蝕而出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔、大出血、休克甚至死亡。
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胰腺癌有哪些預(yù)防的方法呢
胰腺癌本身與我們的生活方式密切相關(guān),除了極少數(shù)胰腺癌有一定的遺傳因素以外,絕大多數(shù)都是后天的不良習(xí)慣造成的,主要有以下三條:第一、心理因素。過于焦慮、憂慮內(nèi)向的性格容易得腫瘤,壓力狀態(tài)會降低免疫力,使腫瘤聚集,逐漸發(fā)生;第二、飲食。最常見的是高油高脂高糖飲食,這些飲食容易導(dǎo)致胰腺負(fù)擔(dān)的加重,長期會出現(xiàn)胰腺的過度代償,以至于最終導(dǎo)致的胰腺細(xì)胞的損傷;第三、熬夜。生活不規(guī)律會導(dǎo)致體內(nèi)的代謝的紊亂,這樣也容易出現(xiàn)胰腺癌細(xì)胞的早期增生。
胰腺癌術(shù)后還要治療么
臨床上經(jīng)常遇到病人在手術(shù)后問是否需要化療,有的病人手術(shù)切的非常干凈是否還需要化療。還是強調(diào)一條能夠做到胰腺癌根治切除的病人,一定要做輔助化療當(dāng)然了,這也要取決于病人身體的耐受程度,如果極其虛弱身體條件非常差年紀(jì)很大,心肺功能,肝腎功能不能耐受,也不能實化療化療一定是針對病人有足夠的耐受能力。在做根治性切除術(shù)后的化療可以極大的提高病人的預(yù)后,包括無瘤生存期這個病人生存的時間,能夠極大的提高他的遠(yuǎn)期的生存率和生存質(zhì)量,當(dāng)然病人如果是不能耐受,可以考慮其他的一些方式,包括這種放療、靶向治療、免疫治療??傊?,胰腺癌在手術(shù)后一定強調(diào)多學(xué)科的,多模式的整合治療。
語音時長 01:25

2020-03-02

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01:31
胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移
胰腺癌的患者到疾病晚期的時候,會發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移的情況。胰腺癌出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移,主要是會有兩種形式,一種是可以通過血行轉(zhuǎn)移到腹膜,另外一種是種植轉(zhuǎn)移。胰腺癌的患者,一旦出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移的情況,就可以出現(xiàn)腹水,能夠引起患者出現(xiàn)腹脹、腹疼、消化不良的癥狀。而腹水可以導(dǎo)致營養(yǎng)不良、惡液質(zhì)的情況出現(xiàn),一般情況下,患者的生命周期,往往不會超過三個月左右的時間。胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移以后,主要是選擇手術(shù)的方法,積極治療。而且,胰腺癌出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移,對于身體的影響和傷害會比較大,嚴(yán)重的情況可能會導(dǎo)致惡化。在手術(shù)治療的同時,也要積極使用藥物來治療。因為胰腺癌本身就是屬于惡性腫瘤,所以,患者在平時,一定要定期進行復(fù)查,也要注意調(diào)理身體。
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胰腺癌手術(shù)
在胰腺癌的早期,患者的典型癥狀會比較少,往往在診斷的時候,大多數(shù)患者,已經(jīng)是疾病晚期。實際上,只有30%至40%的胰腺癌病人,可以進行手術(shù)治療。通常情況下,會根據(jù)病人的腫瘤部位,來選擇手術(shù)的方式。如果患者的腫瘤位于胰頭,可選擇胰十二指腸切除術(shù);對于胰體尾的腫瘤,可以選擇胰體尾聯(lián)合脾臟的切除,以及周圍淋巴結(jié)的清掃。除此之外,對于胰腺癌患者的手術(shù)方式,可以采取傳統(tǒng)的開腹手術(shù),以及微創(chuàng)的腹腔鏡,或者是機器人手術(shù)。目前隨著微創(chuàng)技術(shù)的逐漸進展,現(xiàn)在胰十二指腸切除術(shù)的完成時間,和傳統(tǒng)的開腹相同,甚至是會優(yōu)于開腹。在進行淋巴結(jié)清掃的徹底程度上,微創(chuàng)因為是在放大4到10倍的情況下進行,淋巴結(jié)清掃的徹底程度,優(yōu)于開腹。
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么處理
胰腺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,意味著這個胰腺癌發(fā)生到了晚期,這意味著已經(jīng)失去了根治性治療的機會,治療難度將遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于轉(zhuǎn)移之前,這種情況要看病人的肝轉(zhuǎn)移是一個病灶還是多個病灶,胰腺癌到底能不能切除等等,這些決定了臨床的治療方案。
語音時長 00:54

2018-06-29

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