胰腺癌的超聲診斷
胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,在臨床中,超聲檢查可用于胰腺癌的診斷鑒別。那么,胰腺癌的聲像圖有哪些特點呢?
(1)胰腺癌病變多發(fā)于胰頭,病變區(qū)胰腺局限性腫大,內(nèi)見實性低回聲團塊,邊界清晰,外形不規(guī)整,后方有回聲衰減。早期較小的胰腺癌不引起胰腺大小、外形改變,病灶呈圓形,邊緣光滑、規(guī)則,內(nèi)回聲較低,尚均勻,后方回聲衰減也不明顯。少數(shù)彌漫性胰腺癌胰腺普遍腫大。
(2)主胰腺管多擴張,大于3mm,胰頭部腫塊可壓迫、侵犯膽總管末端,導(dǎo)致膽道狹窄、閉塞、擴張。
(3)常伴肝臟轉(zhuǎn)移灶及周圍淋巴結(jié)腫大。
(4)彩色多普勒表現(xiàn)為局限性低回聲,團塊內(nèi)部可見星點狀搏動性彩色血流,周邊可見血管受壓繞行呈彩色環(huán);彌漫性胰腺癌在胰腺內(nèi)可探及血管迂曲擴張,色彩豐富。
(5)脈沖多普勒在彩色多普勒顯示的病變部位取樣,可檢測到動、靜脈血流頻譜,PI及RI減低。彌漫腫大的胰腺可壓迫門靜脈、腹腔動脈、腸系膜上動、靜脈和脾靜脈。脈沖多普勒可顯示其管腔內(nèi)血流流速改變。
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