胰腺癌的3個(gè)可能致病因素
胰腺癌可能與遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙酗酒、慢性胰腺炎等因素有關(guān)。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤,早期癥狀隱匿,確診時(shí)多已進(jìn)展至中晚期。
1、遺傳因素
約10%胰腺癌患者存在家族遺傳傾向,BRCA2、CDKN2A等基因突變可顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡往往較早,可能伴隨乳腺癌、卵巢癌等家族史。建議有胰腺癌家族史的人群定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和影像學(xué)篩查,必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。
2、長(zhǎng)期吸煙酗酒
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷胰腺細(xì)胞DNA。每日吸煙超過(guò)20支或飲酒超過(guò)50克乙醇的人群,患病風(fēng)險(xiǎn)較常人升高2-3倍。戒煙限酒可顯著降低風(fēng)險(xiǎn),戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)水平接近非吸煙者。
3、慢性胰腺炎
持續(xù)存在的胰腺炎癥會(huì)導(dǎo)致腺泡細(xì)胞異常增生,約5%慢性胰腺炎患者最終進(jìn)展為胰腺癌。尤其與遺傳性胰腺炎、熱帶鈣化性胰腺炎關(guān)系密切。這類(lèi)患者需每6-12個(gè)月通過(guò)超聲內(nèi)鏡或MRI監(jiān)測(cè)胰腺形態(tài)變化。
預(yù)防胰腺癌需建立健康生活方式,避免高脂飲食和肥胖,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腹部CT或磁共振胰膽管造影檢查。確診患者可通過(guò)Whipple手術(shù)聯(lián)合吉西他濱化療方案進(jìn)行治療,但總體預(yù)后較差,早期篩查尤為重要。
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