腎上腺皮質(zhì)功能亢進可能由腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤、垂體腺瘤、長期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳因素等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、激素替代治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、腎上腺皮質(zhì)增生

腎上腺皮質(zhì)增生可能與促腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇糖皮質(zhì)激素抑制劑或手術(shù)切除增生病灶，常用藥物包括米托坦片、酮康唑片等。

2、腎上腺腺瘤

腎上腺腺瘤多為良性腫瘤，可能與基因突變有關(guān)，常見癥狀有低血鉀、代謝性堿中毒、肌無力等。確診后可通過腹腔鏡腎上腺切除術(shù)治療，術(shù)后需監(jiān)測皮質(zhì)醇水平。

3、垂體腺瘤

垂體ACTH腺瘤會導(dǎo)致繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能亢進，可能出現(xiàn)滿月臉、多毛癥、月經(jīng)紊亂等表現(xiàn)。治療可選擇經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)，或使用卡麥角林片等多巴胺受體激動劑。

4、長期使用糖皮質(zhì)激素

外源性糖皮質(zhì)激素過量使用會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，引發(fā)醫(yī)源性庫欣綜合征。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量停藥，必要時改用氫化可的松片進行替代治療。

5、遺傳因素

多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型等遺傳性疾病可能累及腎上腺，患者常伴有甲狀旁腺功能亢進、胰腺腫瘤等。需定期進行激素水平檢測和影像學(xué)篩查，早期發(fā)現(xiàn)異常病灶。

腎上腺皮質(zhì)功能亢進患者應(yīng)保持低鹽低糖飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，避免食用腌制食品。適當(dāng)進行抗阻力訓(xùn)練有助于預(yù)防肌肉萎縮，但需避免劇烈運動導(dǎo)致骨折風(fēng)險。保證每日7-8小時睡眠，監(jiān)測血壓和血糖變化，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視力改變需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需終身隨訪腎上腺功能，外出時攜帶醫(yī)療警示手環(huán)標(biāo)明激素依賴狀態(tài)。