深呼吸時(shí)左側(cè)肋骨內(nèi)側(cè)疼痛可能由肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、胸膜炎、肌肉拉傷或氣胸等原因引起。該癥狀通常與呼吸運(yùn)動相關(guān)的組織結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，需結(jié)合具體體征和檢查結(jié)果判斷病因。

一、肋間神經(jīng)炎

肋間神經(jīng)炎可能因病毒感染或脊柱病變導(dǎo)致神經(jīng)受壓引發(fā)。疼痛呈針刺樣或燒灼感，沿肋骨走向放射?？勺襻t(yī)囑使用維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)身動作。

二、肋軟骨炎

肋軟骨炎常見于第2-4肋軟骨交界處，表現(xiàn)為局限性腫脹壓痛?？赡芘c外傷或反復(fù)微小損傷有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥，慢性期建議采用超短波物理治療。

三、胸膜炎

胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染，疼痛隨深呼吸加重伴咳嗽發(fā)熱。需完善胸片或CT檢查確診。細(xì)菌性胸膜炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

四、肌肉拉傷

肋間肌或胸大肌拉傷常見于劇烈運(yùn)動后，疼痛點(diǎn)明確且伴活動受限。急性期可冰敷48小時(shí)，后期改用扶他林軟膏外涂配合拉伸康復(fù)訓(xùn)練。建議暫停負(fù)重運(yùn)動直至疼痛完全緩解。

五、氣胸

自發(fā)性氣胸突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難，瘦高體型青年多見。需立即胸片檢查明確肺壓縮程度。少量氣胸可吸氧觀察，肺壓縮超過30%需行胸腔閉式引流術(shù)。愈后3個月內(nèi)避免潛水或高空作業(yè)。

出現(xiàn)深呼吸胸痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。日常注意保持正確坐姿，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于減輕肋間肌負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)咯血、暈厥需急診處理。