撤退性出血通常是指女性在停用激素類藥物后出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜脫落出血，可通過觀察出血時間、出血量及伴隨癥狀進(jìn)行初步判斷。

1、出血時間

撤退性出血多發(fā)生在停用雌激素或孕激素類藥物后3-7天內(nèi)。若使用短效避孕藥，停藥后2-3天可能出現(xiàn)出血；黃體酮類藥物停用后通常1周內(nèi)發(fā)生。出血持續(xù)時間一般為3-5天，超過7天需警惕異常子宮出血。

2、出血特征

出血量通常少于月經(jīng)量，呈暗紅色或褐色，可能伴有輕微下腹墜脹感。若出現(xiàn)大量鮮紅色出血、血塊或持續(xù)腹痛，可能與藥物劑量不當(dāng)或子宮內(nèi)膜病變有關(guān)。

3、藥物關(guān)聯(lián)

常見于服用復(fù)方炔諾酮片、屈螺酮炔雌醇片等避孕藥，或黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑后。藥物突然中斷導(dǎo)致激素水平下降，引發(fā)子宮內(nèi)膜失去支持而脫落。

4、排除病理因素

需與排卵期出血、子宮肌瘤出血等鑒別。若出血前未使用激素類藥物，或出血伴隨發(fā)熱、嚴(yán)重腹痛，可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜息肉等疾病相關(guān)。

5、醫(yī)學(xué)確認(rèn)

通過婦科檢查、超聲檢測子宮內(nèi)膜厚度，結(jié)合血清孕酮、雌激素水平測定可明確診斷。反復(fù)異常出血者需排除凝血功能障礙或內(nèi)分泌疾病。

出現(xiàn)撤退性出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持會陰清潔，使用透氣衛(wèi)生用品。飲食可增加富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過1周，建議及時婦科就診，必要時調(diào)整用藥方案。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范使用激素類藥物，不可自行增減劑量。