新生兒幽門肥厚手術(shù)怎么做
新生兒幽門肥厚通常需通過幽門環(huán)肌切開術(shù)治療,該手術(shù)通過切斷肥厚的幽門環(huán)肌解除梗阻。手術(shù)方式主要有開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。
開腹手術(shù)是在上腹部做小切口,直接暴露幽門部位后縱向切開環(huán)肌層,保留黏膜完整性。術(shù)后需禁食6-12小時(shí)再逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。腹腔鏡手術(shù)通過腹部3-4個(gè)微小切口置入器械,在攝像頭引導(dǎo)下完成肌層切開,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。兩種術(shù)式均需全身麻醉,術(shù)前需糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,術(shù)后需監(jiān)測(cè)嘔吐情況。手術(shù)成功率超過95%,并發(fā)癥概率較低,可能出現(xiàn)黏膜穿孔或切口感染。
術(shù)后護(hù)理需保持切口干燥清潔,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。喂養(yǎng)應(yīng)從少量糖水開始,逐漸過渡到稀釋配方奶直至全量喂養(yǎng)。家長(zhǎng)需每日記錄嘔吐次數(shù)及喂養(yǎng)量,定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及體重變化,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、發(fā)熱或切口滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期建議保持半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20-30分鐘,避免劇烈晃動(dòng)?jì)雰骸?/p>