心肌橋手術是微創(chuàng)還是開胸
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心肌橋手術可采用微創(chuàng)或開胸方式，具體選擇需根據(jù)患者血管受壓程度、癥狀嚴重程度及合并癥決定。
微創(chuàng)手術適用于輕度至中度心肌橋患者，通過胸腔鏡或機器人輔助完成冠狀動脈松解，創(chuàng)傷小且恢復快。開胸手術適用于合并嚴重冠狀動脈狹窄、解剖結構復雜或需同期行搭橋術的患者，需切開胸骨充分暴露術野。兩種術式均能有效解除心肌對冠狀動脈的壓迫，但術后需長期隨訪評估心功能。
微創(chuàng)手術術后疼痛輕，住院時間通常為3-5天，但可能因視野局限增加操作難度。開胸手術能更徹底處理復雜病變，但術后需1-2周住院觀察，胸骨愈合需3個月。合并心律失常或心功能不全者，開胸手術可能更利于術中應急處理。
術后應避免劇烈運動3-6個月，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預防血栓，定期復查冠狀動脈CT或造影。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒。若出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀需立即就醫(yī)，術后第一年每3個月復查心電圖和心臟超聲。
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