亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌、腸球菌、凝固酶陰性葡萄球菌等致病菌引起，少數(shù)情況下可由HACEK菌群或真菌導(dǎo)致。該疾病常發(fā)生于心臟瓣膜異?；蛎庖吖δ艿拖氯巳?。

草綠色鏈球菌是口腔正常菌群，在拔牙或口腔手術(shù)后可能通過(guò)血流定植于受損心瓣膜，其黏附能力較強(qiáng)且致病性相對(duì)溫和，導(dǎo)致病程呈亞急性進(jìn)展。腸球菌多來(lái)源于泌尿生殖道或胃腸道，常見(jiàn)于老年患者或接受侵入性檢查后，對(duì)青霉素類(lèi)抗生素可能表現(xiàn)出耐藥性。凝固酶陰性葡萄球菌通常與人工瓣膜或植入器械相關(guān)，其生物膜形成特性使得治療難度增加。

HACEK菌群包括嗜血桿菌屬、放線桿菌屬等苛養(yǎng)菌，需特殊培養(yǎng)基才能檢出，這類(lèi)細(xì)菌生長(zhǎng)緩慢但可能引發(fā)較大贅生物。真菌性心內(nèi)膜炎多見(jiàn)于靜脈吸毒者或長(zhǎng)期使用廣譜抗生素患者，念珠菌和曲霉菌是主要病原體，贅生物體積大且易發(fā)生栓塞，預(yù)后較差。

預(yù)防亞急性感染性心內(nèi)膜炎需注重口腔衛(wèi)生，進(jìn)行牙科操作前高危人群應(yīng)預(yù)防性使用抗生素；控制慢性感染灶；避免皮膚黏膜破損；心瓣膜病患者需定期心臟超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)低熱、乏力、心臟雜音變化等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，血培養(yǎng)和超聲心動(dòng)圖是確診關(guān)鍵。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇足量、足療程抗生素，嚴(yán)重瓣膜損害者可能需手術(shù)干預(yù)。