坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎通常由長期壓迫、外傷感染、代謝異常、免疫因素、解剖變異等原因引起。

1、休息制動

急性期需避免久坐硬物，使用環(huán)形坐墊分散壓力。建議臥床休息1-2周，減少髖關(guān)節(jié)屈曲活動?？膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán)，每日2-3次，每次15-20分鐘。

2、物理治療

超聲波治療能減輕滑囊周圍水腫，頻率選擇0.8-1.0MHz。沖擊波治療適用于慢性期患者，可抑制炎癥介質(zhì)釋放。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣，每次照射20分鐘。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛，滑囊內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液能快速消炎。合并感染時需用頭孢呋辛酯片，頑固性疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

4、穿刺抽液

對于積液量大的患者，在超聲引導(dǎo)下行滑囊穿刺抽液，術(shù)后加壓包扎。抽液后可注入利多卡因注射液與甲潑尼龍琥珀酸鈉混合液，防止復(fù)發(fā)。

5、手術(shù)切除

經(jīng)保守治療無效或反復(fù)發(fā)作的慢性滑囊炎，可行關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)避免長時間騎自行車或久坐硬質(zhì)座椅，肥胖患者需控制體重減輕局部壓力。建議選擇記憶棉坐墊，坐姿保持雙側(cè)坐骨均勻受力?？祻?fù)期可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練，如側(cè)臥位抬腿練習(xí)，每周3-4次，每次10-15分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚等食物有助于骨骼健康。若出現(xiàn)臀部灼痛加重或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時復(fù)診。