彌漫性斑禿可能由遺傳因素、自身免疫異常、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素引起，通常表現(xiàn)為頭皮突發(fā)圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊，可能伴隨甲板點(diǎn)狀凹陷等癥狀。

1、遺傳因素

約20%患者有家族史，HLA-DQB1等基因變異可能增加發(fā)病概率。建議有家族史者避免過(guò)度燙染頭發(fā)，減少機(jī)械性刺激。若出現(xiàn)脫發(fā)可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、復(fù)方甘草酸苷片、養(yǎng)血生發(fā)膠囊等藥物。

2、自身免疫異常

機(jī)體錯(cuò)誤攻擊毛囊導(dǎo)致脫發(fā)，常合并白癜風(fēng)、甲狀腺炎等疾病。表現(xiàn)為脫發(fā)區(qū)邊緣感嘆號(hào)樣毛發(fā)。可檢測(cè)抗核抗體等指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用潑尼松片、他克莫司軟膏、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。

3、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、緊張可能誘發(fā)或加重病情，應(yīng)激事件后2-3個(gè)月可能出現(xiàn)脫發(fā)。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力，保證7-8小時(shí)睡眠。急性期可短期使用地西泮片、谷維素片、安神補(bǔ)腦液等藥物。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后、更年期激素波動(dòng)可能誘發(fā)脫發(fā)，伴隨潮熱、月經(jīng)紊亂。需檢查性激素六項(xiàng)，可配合使用螺內(nèi)酯片、達(dá)英-35、坤泰膠囊等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物。

5、感染因素

部分患者發(fā)病前有真菌或病毒感染史，如頭皮癬、EB病毒感染等。需進(jìn)行真菌鏡檢或病毒抗體檢測(cè)，針對(duì)性使用伊曲康唑膠囊、阿昔洛韋片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等藥物。

彌漫性斑禿患者日常應(yīng)選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免用力梳扯頭發(fā)；保證蛋白質(zhì)、鋅、鐵等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，適量食用黑芝麻、核桃等食物；外出時(shí)注意頭皮防曬，冬季戴透氣性好的帽子保暖；建立規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動(dòng)；若脫發(fā)面積持續(xù)擴(kuò)大或半年未再生發(fā)，需及時(shí)到皮膚科復(fù)查調(diào)整治療方案。