糖尿病人可以吃鈣片補(bǔ)鈣嗎
糖尿病人一般可以吃鈣片補(bǔ)鈣,但需注意選擇無糖型鈣片并遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。糖尿病可能因代謝紊亂導(dǎo)致鈣吸收障礙,適當(dāng)補(bǔ)鈣有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。
糖尿病患者因長期高血糖可能影響鈣磷代謝,導(dǎo)致尿鈣排泄增加或腸道鈣吸收減少。臨床常用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等無糖劑型,這類鈣片不含蔗糖且含維生素D成分,能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。合并腎功能不全者需慎用枸櫞酸鈣片,避免加重電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)鈣期間建議定期監(jiān)測血鈣、尿鈣及腎功能指標(biāo),防止出現(xiàn)高鈣血癥或腎結(jié)石。
部分糖尿病患者可能同時(shí)存在甲狀旁腺功能異?;蚓S生素D缺乏,此時(shí)單純補(bǔ)鈣效果有限,需聯(lián)合活性維生素D制劑如骨化三醇軟膠囊治療。使用鈣爾奇D片等復(fù)方制劑時(shí),需計(jì)算每日總鈣攝入量,避免與高鈣食物或含鋁、鎂藥物同服影響吸收。胰島素抵抗嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)鈣離子細(xì)胞內(nèi)流異常,需優(yōu)先控制血糖再考慮補(bǔ)鈣。
建議糖尿病患者通過飲食優(yōu)先補(bǔ)鈣,每日飲用300毫升無糖酸奶或食用100克北豆腐,同時(shí)進(jìn)行30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成。若需長期服用鈣片,應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查骨密度及血管鈣化情況,避免過量補(bǔ)鈣誘發(fā)心血管風(fēng)險(xiǎn)。合并胃酸缺乏者可選擇氨基酸螯合鈣,餐后服用減少胃腸刺激。