小兒急性喉炎要做哪些檢查
小兒急性喉炎通常需進行喉鏡檢查、血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白檢測、病原學(xué)檢查及影像學(xué)檢查。該病起病急驟,可能由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴等癥狀,需及時就醫(yī)明確診斷。
1、喉鏡檢查
通過纖維喉鏡或間接喉鏡直接觀察喉部黏膜病變情況,可見聲帶充血水腫、杓狀軟骨腫脹等典型表現(xiàn)。該檢查能直觀判斷喉梗阻程度,是診斷急性喉炎的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查時需家長固定患兒頭部避免移動,嬰幼兒可能需在鎮(zhèn)靜下完成。
2、血常規(guī)檢查
通過靜脈采血分析白細(xì)胞計數(shù)及分類,可初步判斷感染類型。細(xì)菌感染多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞升高伴白細(xì)胞總數(shù)增加,病毒感染則以淋巴細(xì)胞增高為主。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核左移現(xiàn)象,提示全身炎癥反應(yīng)。
3、C反應(yīng)蛋白檢測
作為炎癥敏感指標(biāo),CRP水平能反映喉部炎癥嚴(yán)重程度。細(xì)菌性感染時CRP常顯著升高,數(shù)值超過50mg/L需警惕化膿性病變。該檢查可與血常規(guī)同步進行,幫助鑒別感染病原體類型。
4、病原學(xué)檢查
采集咽拭子進行病毒抗原檢測或細(xì)菌培養(yǎng),常見病原體包括副流感病毒、腺病毒及化膿性鏈球菌等。明確病原體有助于針對性用藥,但檢測耗時較長,臨床多根據(jù)經(jīng)驗先行治療。
5、影像學(xué)檢查
頸部側(cè)位X線可顯示會厭腫脹、聲門下狹窄等特征性改變,適用于鑒別喉氣管異物或先天性畸形。CT檢查能更清晰顯示喉腔三維結(jié)構(gòu),但輻射量較大,僅用于復(fù)雜病例評估。
確診后應(yīng)保持環(huán)境濕度,避免患兒哭鬧加重喉頭水腫。飲食選擇溫涼流質(zhì),如米湯、藕粉等減少吞咽刺激。密切觀察呼吸頻率與三凹征表現(xiàn),夜間癥狀易加重,家長需保持警覺?;謴?fù)期避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,按醫(yī)囑完成霧化吸入治療。
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