怎么治療關節(jié)炎膝蓋疼
關節(jié)炎膝蓋疼可通過熱敷冷敷、藥物治療、關節(jié)腔注射、物理治療、手術治療等方式緩解。關節(jié)炎膝蓋疼通常與關節(jié)退變、炎癥反應、外傷、代謝異常、免疫因素等有關。
1、熱敷冷敷
急性期膝蓋腫脹發(fā)紅時可用冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復進行2-3次,有助于減輕炎癥反應。慢性期或受涼后疼痛可用熱毛巾或暖水袋熱敷20分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥,但長期使用需監(jiān)測胃腸功能。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復,需連續(xù)服用3個月以上。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但須警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
3、關節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑功能,通常每周注射1次,連續(xù)5周為1療程。糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液適用于急性炎癥發(fā)作,每年注射不超過3次。注射后需保持關節(jié)制動24小時,注意嚴格無菌操作以防感染。
4、物理治療
超聲波治療通過高頻振動促進組織修復,每次治療15分鐘。低頻脈沖電磁場可延緩軟骨退化,10次為1療程。水中運動能減輕關節(jié)負重,建議每周進行3次30分鐘的泳池行走訓練。物理治療需持續(xù)2個月以上才能顯效。
5、手術治療
關節(jié)鏡清理術適用于半月板損傷或游離體清除,術后3天可負重活動。單髁置換術適合局部軟骨磨損,保留健康骨組織。全膝關節(jié)置換用于終末期病變,假體使用壽命約15年。術后需進行6周系統(tǒng)康復訓練恢復關節(jié)功能。
日常應保持適度運動如騎自行車、游泳等低沖擊運動,每周累計150分鐘。控制體重至BMI小于24,每減輕1公斤體重可降低膝關節(jié)負荷4公斤。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。避免長時間跪姿或深蹲動作,使用手杖可分擔30%關節(jié)壓力。定期進行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等康復訓練,每次持續(xù)10秒,重復10次為一組。