脊柱側(cè)彎手術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷、內(nèi)固定相關(guān)并發(fā)癥、脊柱活動受限、術(shù)后疼痛、假關(guān)節(jié)形成等后遺癥。手術(shù)方式、患者年齡及術(shù)后護理等因素均可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴重程度。

1、神經(jīng)損傷

脊柱側(cè)彎手術(shù)中可能因牽拉或器械操作導(dǎo)致神經(jīng)根或脊髓損傷，表現(xiàn)為下肢麻木、肌力下降甚至大小便功能障礙。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測可降低風(fēng)險，術(shù)后需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等治療，嚴重者需康復(fù)訓(xùn)練。

2、內(nèi)固定并發(fā)癥

鈦合金釘棒系統(tǒng)可能出現(xiàn)螺釘松動、斷裂或移位，多與骨質(zhì)疏松或過早負重有關(guān)。術(shù)后需定期復(fù)查X線，避免劇烈運動。若發(fā)生移位可能需二次手術(shù)調(diào)整，伴隨局部紅腫疼痛癥狀時需排除感染。

3、脊柱活動受限

融合節(jié)段脊柱將喪失部分彎曲功能，尤其胸腰段手術(shù)可能影響彎腰動作。術(shù)后3-6個月需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行核心肌群訓(xùn)練，使用腰圍保護，逐步恢復(fù)代償性活動能力。

4、慢性疼痛

約20%患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性腰背疼痛，可能與肌肉軟組織瘢痕粘連、小關(guān)節(jié)退變有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解。

5、假關(guān)節(jié)形成

植骨融合失敗時相鄰椎體未骨性連接，導(dǎo)致異?；顒右l(fā)疼痛。吸煙、糖尿病等因素會增加風(fēng)險，表現(xiàn)為負重時疼痛加劇。確診后可能需要翻修手術(shù)加強固定，配合骨形態(tài)發(fā)生蛋白等生物制劑促進融合。

術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑佩戴支具3-6個月，避免提重物及扭轉(zhuǎn)動作。定期復(fù)查脊柱全長X光片評估融合情況，補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松?？祻?fù)期建議進行游泳、平板支撐等低沖擊運動，睡眠時選擇中等硬度床墊。出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱或感覺異常時應(yīng)及時復(fù)診。