肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常、長期制動(dòng)等原因引起。

1、熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療效果更佳。急性期疼痛明顯時(shí)可先冷敷24-48小時(shí)后再轉(zhuǎn)為熱療。該方法適用于早期粘連較輕的患者，需持續(xù)2-4周。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合鹽酸乙哌立松片。關(guān)節(jié)僵硬者可使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。藥物治療需配合康復(fù)鍛煉，避免長期依賴止痛藥。

3、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動(dòng)是經(jīng)典康復(fù)動(dòng)作，面對(duì)墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺運(yùn)動(dòng)身體前傾90度，患肢自然下垂畫圈。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，每日3組每組10-15次，疼痛控制在可耐受范圍。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛患者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔糖皮質(zhì)激素注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。該方法能快速消炎止痛，但一年內(nèi)不宜超過3次。注射后需保持關(guān)節(jié)適度活動(dòng)以防粘連加重。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效且嚴(yán)重影響生活的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。該微創(chuàng)手術(shù)能直接分離粘連組織，術(shù)后24小時(shí)即可開始被動(dòng)活動(dòng)。開放性手術(shù)松解適用于嚴(yán)重鈣化或關(guān)節(jié)畸形病例，需配合術(shù)后系統(tǒng)康復(fù)。

肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過度上肢活動(dòng)，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，如魚肉、雞蛋、乳制品等?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，水溫保持30-34℃為宜。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)完全不能活動(dòng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。堅(jiān)持規(guī)范治療多數(shù)患者3-12個(gè)月可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。