神經(jīng)性耳聾可通過藥物治療、助聽器干預(yù)、人工耳蝸植入、高壓氧治療及聽覺康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。神經(jīng)性耳聾通常由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽神經(jīng)病變、噪聲暴露、藥物毒性或遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

早期神經(jīng)性耳聾可遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片，或神經(jīng)營養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子。急性突發(fā)性耳聾可能需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療。藥物需在發(fā)病后1-2周內(nèi)使用效果較好，超過3個(gè)月后療效有限。

2、助聽器干預(yù)

適用于輕中度聽力損失患者，需經(jīng)專業(yè)驗(yàn)配師調(diào)試。數(shù)字編程助聽器可針對(duì)不同頻率聽力損失進(jìn)行補(bǔ)償，需配合3-6個(gè)月適應(yīng)期。雙耳聽力下降者建議雙耳驗(yàn)配，避免聽覺剝奪效應(yīng)。定期清潔保養(yǎng)可延長使用壽命。

3、人工耳蝸植入

重度至極重度耳聾患者經(jīng)評(píng)估符合手術(shù)指征時(shí)可考慮。通過電極直接刺激聽神經(jīng)產(chǎn)生聽覺信號(hào)，術(shù)后需進(jìn)行6-12個(gè)月言語康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前需完成CT/MRI評(píng)估耳蝸結(jié)構(gòu)，術(shù)后避免頭部劇烈碰撞及強(qiáng)磁場環(huán)境。

4、高壓氧治療

對(duì)突發(fā)性耳聾發(fā)病初期可能有效，通過提高血氧分壓改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。需在專業(yè)艙內(nèi)進(jìn)行10-20次治療，每次90分鐘。禁忌證包括未經(jīng)處理的氣胸、嚴(yán)重肺氣腫等。治療期間可能出現(xiàn)耳悶、耳鳴等不適。

5、聽覺康復(fù)訓(xùn)練

包括聽覺注意訓(xùn)練、語音辨識(shí)訓(xùn)練及環(huán)境聲適應(yīng)訓(xùn)練等?？墒褂脤I(yè)康復(fù)軟件或由言語治療師指導(dǎo)，每日訓(xùn)練30-60分鐘。配合家庭訓(xùn)練如讀唇練習(xí)、聲源定位訓(xùn)練等。長期堅(jiān)持可提高殘余聽力利用效率。

神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)避免噪聲暴露及耳毒性藥物使用，保持規(guī)律作息。飲食可增加富含維生素B族及鎂元素的食物如糙米、深綠色蔬菜。建議每3-6個(gè)月復(fù)查純音測聽，雙耳聽力損失者需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。突發(fā)聽力下降應(yīng)立即就診，延誤治療可能影響預(yù)后效果。日常交流時(shí)可選擇安靜環(huán)境，面對(duì)面說話時(shí)注意口型輔助理解。