小兒急性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和呼吸困難，可通過(guò)保持呼吸道通暢、霧化吸入、藥物治療等方式干預(yù)。該病通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、用聲過(guò)度或吸入刺激性氣體等因素引起。

1、聲音嘶啞

聲帶黏膜充血水腫導(dǎo)致發(fā)聲障礙，早期表現(xiàn)為音調(diào)低沉，嚴(yán)重時(shí)失聲。病毒感染引起者可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入，細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需避免讓兒童持續(xù)哭鬧加重聲帶損傷。

2、犬吠樣咳嗽

特征性空甕樣咳嗽聲因喉腔狹窄產(chǎn)生共鳴所致，夜間常加重。與副流感病毒等感染相關(guān)時(shí)可用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液，過(guò)敏因素引發(fā)時(shí)需配合氯雷他定糖漿抗組胺治療。保持室內(nèi)濕度有助于緩解癥狀。

3、吸氣性喉鳴

喉部軟組織塌陷導(dǎo)致吸氣時(shí)高調(diào)喘鳴音，可能伴隨三凹征。嚴(yán)重者需急診靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，輕度癥狀可用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察呼吸頻率和血氧變化。

4、呼吸困難

喉梗阻引起的代償性呼吸加深加快，分為四度分級(jí)。二度以上梗阻需住院行甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈滴注，三度需氣管切開。家庭護(hù)理時(shí)需將兒童置于半臥位，及時(shí)清除口鼻分泌物。

5、發(fā)熱乏力

感染性炎癥引發(fā)的全身反應(yīng)，體溫多在38-39℃之間。病毒性喉炎可配合小兒豉翹清熱顆粒，細(xì)菌感染宜用頭孢克洛干混懸劑。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。

患兒應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免哭鬧和劇烈活動(dòng)加重缺氧。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)濕度維持在50-60%，冬季可使用加濕器。急性期每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次呼吸狀況，出現(xiàn)面色青紫、煩躁不安等喉梗阻加重表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)?；謴?fù)期注意聲帶休息，預(yù)防上呼吸道感染復(fù)發(fā)。