刷牙時牙縫出鮮血可能由牙齦炎、牙周炎、外傷、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應(yīng)，多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血，刷牙時可見牙縫滲血。需每日使用巴氏刷牙法清潔，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，必要時口服甲硝唑片控制感染。長期未治療可能發(fā)展為牙周炎。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層組織感染，伴隨牙槽骨吸收。除牙齦出血外，還可出現(xiàn)牙齒松動、口臭等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治清除牙結(jié)石，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。吸煙、糖尿病等會加重病情發(fā)展。

3、外傷

牙刷毛過硬或橫向用力刷牙可能造成牙齦機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為局部點狀出血。建議更換軟毛牙刷，采用豎刷法輕柔清潔。若創(chuàng)面較大可用生理鹽水含漱，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。多數(shù)3-5天可自愈。

4、維生素缺乏

長期維生素C或K攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，輕微摩擦即可引發(fā)出血。需增加新鮮蔬菜水果攝入，如獼猴桃、菠菜等，必要時補充維生素C泡騰片。常伴隨皮膚淤青、傷口愈合緩慢等全身癥狀。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血?？赡馨殡S發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需完善血常規(guī)檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，如服用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。

建議選用含氟化亞錫的防敏感牙膏，配合牙線清理鄰面菌斑。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時潔治。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過硬食物劃傷牙齦。若出血持續(xù)1周不緩解或伴隨其他異常癥狀，需盡早就診排查系統(tǒng)性疾病。