小兒隱睪嚴重嗎
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小兒隱睪嚴重嗎?臨床上有一部分嬰兒，出生就被診斷為隱睪，很多年輕的家長對這種病癥很陌生，相關的知識也了解的不多，因此就特別的擔心和恐懼，生怕會對孩子造成一定的危害，那么，小兒隱睪嚴重嗎?我們一起來看看。
隱睪治療必須在2歲以前完成。在新生兒時期發(fā)現(xiàn)的隱睪可以定期觀察，如果小兒至6個月時睪丸還未降至陰囊內，則自行下降的機會已很小，應考慮激素或手術治療。治療的目的在于改善生育能力，改變外觀缺陷，避免患兒心理和精神上的創(chuàng)傷，減少睪丸惡變趨向。
隱睪癥患者的笫二性征為男性，患側陰囊空虛、發(fā)育差，觸診陰囊內無睪丸，右側多于左側。單側者陰囊發(fā)育不對稱，雙側者可無明顯陰囊。約80% 的睪丸可在體表觸及，多位于腹股溝區(qū)。
觸及到的患側睪丸較健側體積略小，質地偏軟，彈性差，有時睪丸和附睪分離或者沒有附睪，不能推入陰囊。隱睪常伴有腹股溝斜疝。并發(fā)嵌頓疝、睪丸扭轉時，出現(xiàn)陰囊或腹股溝急性疼痛和腫脹。
隱睪癥患兒的陰囊發(fā)育較小，陰囊內不能觸到睪丸，因此診斷并不困難。對陰囊內摸不到睪丸者，首先使用超聲作為篩選診斷，MRI和腹腔鏡在高位隱睪的診斷中有相當?shù)膬r值。
需要注意：隱睪常合并鞘狀突未閉，甚至腹股溝斜疝，突出至陰囊內的疝囊往往讓人誤以為是睪丸，在體檢時特別對于嵌頓疝時尤其需仔細詢問病史，仔細檢查陰囊內是否有睪丸。
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隱睪手術有什么后遺癥嗎
傳統(tǒng)的手術切開治療和腹腔鏡下輔助手術治療的后遺癥不同。傳統(tǒng)的手術切開治療后遺癥是手術區(qū)域的肌肉攣縮、結節(jié)、運動時疼痛等；腹腔鏡手術后遺癥是腹腔內的臟器損害以及疝氣。傳統(tǒng)的手術方法的后遺癥就是手術區(qū)域的皮膚、肌肉、神經(jīng)產(chǎn)生損壞后所造成的相應的并發(fā)癥，比如皮膚的瘢痕、疼痛，肌肉打開再縫合之后，造成肌肉的攣縮、結節(jié)、運動時疼痛等等。如果損傷到髂腹部神經(jīng)，還會造成手術區(qū)域和手術區(qū)域以下的部位的疼痛、麻木等等癥狀。腹腔鏡手術需要在腹膜后對精索進行游離松解，使睪丸能夠有足夠的長度來進行下降，相應的后遺癥和并發(fā)癥就是腹腔鏡所造成的腹腔內的臟器損害，以及疝氣的發(fā)生等等。
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隱睪怎么治
隱睪患者如果只有6到12個月，那么可以接受激素治療。如果治療無效，患者可以考慮接受手術治療。關于隱睪的治療，如果在患兒6到12個月的時候發(fā)現(xiàn)了隱睪，可以首選進行激素治療。治療3到6個月后，看睪丸能不能降入到陰囊，如果能，治療就成功了。假如通過激素治療以后，睪丸不能降到陰囊，那么最晚不超過出生后24個月，也就是兩歲以前，進行手術治療可以挽救患者的睪丸功能。根據(jù)目前的統(tǒng)計，兩歲以前進行隱睪的手術治療，只要能將睪丸牽入到陰囊內，理論上講是不損害患者的睪丸功能。但是超過兩歲以后，進行的所有有關于隱睪的手術治療，都是不能夠完全挽救患者的生精功能。不論患者年齡大小，出現(xiàn)隱睪必須要治療。成人還有超過兩歲以后的人，都是以手術為主，手術最主要的目的是將睪丸牽引入陰囊，這樣可以使睪丸局部的溫度降低。進入陰囊以后，使患者可以有一個正常的第二性征。假如患者出現(xiàn)了惡變的情況，在體表也很容易發(fā)現(xiàn)這些惡變的跡象，對及早治療有明顯的幫助。
隱睪的危害
隱睪的危害有惡變，損害患者的生育能力，腹股溝斜疝以及導致睪丸扭轉，沒有正常的結構。一、如果患者得隱睪沒有治療，它的概率是正常人的50倍到100倍?？赏ㄟ^體表變化發(fā)現(xiàn)跡象，進行及早的治療，如果在體內發(fā)生惡變，出現(xiàn)癥狀為時已晚。二、單側隱睪的患者，9%到15%的人會出現(xiàn)無精癥，雙側隱睪的患者46%以上的人會出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前應進行治療，超過最佳時期，可能會導致生育能力明顯下降。三、隱睪的患者一般都伴同側的腹股溝斜疝，因為隱睪患者腹股溝管的解剖結構發(fā)育異常，會導致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣，對患者造成一定的影響，需要進一步手術，彌補腹壁的缺失和薄弱的地方。四、它更容易發(fā)生睪丸扭轉，睪丸扭轉是泌尿科的常見急癥，需要急診做手術。
寶寶隱睪跟媽媽有關嗎
寶寶隱睪跟媽媽有關嗎？這個問題嚴格的來說還是跟媽媽有關系的，胎兒在母體中它在發(fā)育過程中，睪丸的位置應該是從比較高的位置，相當于正常人的腎臟的位置往下降。在下降的過程中，因為各種各樣的原因，這個原因至今還是沒有完全弄清楚有時候是跟環(huán)境因素有些激素的關系，還有一些本身跟基因的關系影響比較小，這種有些干擾因素簡單來說這樣睪丸就不能正常地下降到陰囊位置，這也就是說睪丸下降不全專業(yè)叫睪丸下降不全。
隱睪手術后萎縮的幾率
隱睪手術后萎縮的幾率這個問題還真的沒有人專門統(tǒng)計，過但是我只能說位置比較高的高位隱睪手術后，萎縮的幾率從文獻報道來看它可以有5％，也就是說最高位的隱睪很難做的那種隱睪腹腔鏡下完成睪丸下降過程中，隱睪一般的數(shù)據(jù)手術后萎縮的幾率有5％到20％。一般低位的隱睪也有一定的萎縮幾率，但是那個比例那要低的多，對一般有經(jīng)驗的這種醫(yī)生來說中低位的隱睪發(fā)生萎縮的機會，接近于零吧萎縮的幾率非常小。
小兒隱睪的手術治療
小兒隱睪的手術治療，手術也是唯一的治療隱睪的方法小兒隱睪的手術治療依據(jù)不同的地方，不同的醫(yī)生的水平各有不同，但是總的來說有常規(guī)手術和腹腔鏡手術。常規(guī)手術對于第一位中位的隱睪手術效果比較好，但是對于位置很高的隱睪目前來說，國際上包括國內都還是用腹腔鏡這種方法，因為它除了是創(chuàng)傷小以外它主要是可以高位的游離睪丸，是可以最大可能一次把睪丸下降固定到陰囊里面，當然依據(jù)不同的醫(yī)生的技術水平。有的也可以分兩次有的難度大，就再分多次把睪丸下降固定到陰囊里?？偟膩碚f借助腹腔鏡技術能夠最大可能的安全可靠的把隱睪的睪丸下降固定到陰囊里面。
寶寶隱睪手術最佳時間
寶寶隱睪手術的最佳時間，現(xiàn)在國際上包括我們國內的專家共識，都規(guī)定的是半歲到一歲半這個時間點具體到每個寶寶來說情況也稍微有點不同。簡單來說越是位置高的越是雙側的隱睪，越要早點做，在腹腔內的或者難以觸及的這種高位隱睪，我們同行都建議最好在一歲之內完成手術，手術的時間設定是有一定的科學依據(jù)的，主要還是一歲半以內完成睪丸下降固定手術，從長遠來說能最大可能地防止睪丸的惡變，這個是對寶寶危害最大的。至于說隱睪引起的不育這個問題，還是放在第二位的，主要是針對防止惡變早點手術。
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