宮頸活檢是醫(yī)生用活檢鉗等專用的工具，在宮頸上取下組織的一種操作，宮頸的活檢多用于宮頸發(fā)生病變的時(shí)候進(jìn)行的檢查，一般事先可能會(huì)做了TCT和HPV的檢測(cè)，如果TCT和HPV檢測(cè)出現(xiàn)異常，這時(shí)候可能就會(huì)懷疑宮頸出現(xiàn)有病變。在這種情況下會(huì)進(jìn)行陰道鏡的檢查，陰道鏡檢查是婦科臨床上比較常用的一種檢查，主要是用于宮頸防癌篩查中，出現(xiàn)異常的情況，這時(shí)候進(jìn)行陰道鏡下活檢，來(lái)送病理判斷宮頸的病變。陰道鏡檢查一般是在月經(jīng)干凈之后的3到7天之內(nèi)進(jìn)行，或者是最起碼在一周之內(nèi)不會(huì)來(lái)月經(jīng)的情況下進(jìn)行，在做陰道鏡檢查之前，至少3天是不能進(jìn)行性生活和陰道上藥的，這樣可以保證陰道的環(huán)境和宮頸的檢查結(jié)果更準(zhǔn)確一些。檢查時(shí)，患者是躺在檢查床上，醫(yī)生會(huì)用窺器打開(kāi)陰道充分暴露宮頸，然后在宮頸上涂抹一些試劑，如果存在病變，病變部位就會(huì)被染色，或者出現(xiàn)一些異常的變化，這時(shí)候醫(yī)生會(huì)用陰道鏡來(lái)放大宮頸的病變部位，來(lái)看看是否存在一些問(wèn)題，在陰道鏡下會(huì)對(duì)高度可疑有病變的部位進(jìn)行活檢，用活檢鉗剪下組織來(lái)送病理。大家也不用緊張，這種檢查往往不是很疼，因?yàn)閷m頸上是沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)的，所以做這種活檢的時(shí)候，往往可能會(huì)有一些不舒服的感覺(jué)，檢查之后，由于宮頸上有傷口，所以有的人會(huì)有少量的出血，一般情況下，這種出血是在一周之內(nèi)就會(huì)干凈的，出血量也不會(huì)很多，再一個(gè)就是宮頸活檢之后，醫(yī)生可能會(huì)在局部放上紗布來(lái)起到壓迫止血的目的，這種紗布取出的時(shí)間一般是在術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)取出，取出的時(shí)候，也要注意觀察一下出血是否多，如果出血特別多，還是應(yīng)該隨時(shí)到醫(yī)院來(lái)復(fù)診的。

高危型HPV45型陽(yáng)性就說(shuō)明感染了高危型HPV45型，但是是否是嚴(yán)重，還要看TCT的結(jié)果。因?yàn)門(mén)CT是通過(guò)刷子刷取宮頸和宮頸管內(nèi)的細(xì)胞然后來(lái)進(jìn)行檢查，可以看到宮頸或者宮頸管的細(xì)胞是否發(fā)生了變異。如果TCT的檢查是炎癥或者正常的話，只是HPV45型陽(yáng)性，沒(méi)有太嚴(yán)重的情況還可以繼續(xù)觀察，在這期間建議可以適當(dāng)鍛增強(qiáng)體質(zhì)，可以通過(guò)增強(qiáng)體質(zhì)，使自身就把HPV45型陽(yáng)性病毒清除掉，大概需要時(shí)間是要9-12個(gè)月左右，有的可以是自然清除掉的。但是如果HPV45型陽(yáng)性，同時(shí)伴有TCT出現(xiàn)異常，像出現(xiàn)了非典型鱗狀上皮細(xì)胞增生或者是上皮內(nèi)瘤變，就需要進(jìn)一步的進(jìn)行下移，陰道鏡的檢查。在陰道鏡下可以取宮頸，病變部位的活檢來(lái)送病理，然后進(jìn)一步明確宮頸病變情況，像如果出現(xiàn)宮頸的癌前病變的CIN2級(jí)或者是二級(jí)以上的時(shí)候，那就需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。像如果HPV45型陽(yáng)性同時(shí)伴有宮頸上皮內(nèi)瘤變二級(jí)，也就是CIN2級(jí)，可以采用利普刀的手術(shù)。如果伴有CIN3級(jí)，就需要進(jìn)行宮頸錐切手術(shù)，術(shù)后看病理的情況。如果病理情況只是存在CIN2級(jí)或CIN3級(jí)，而沒(méi)有癌變的時(shí)候，那治療就可以到這個(gè)為止，可以在術(shù)后的3個(gè)月再進(jìn)行復(fù)查。如果高危型HPV45型陽(yáng)性持續(xù)超過(guò)2年以上，一般不管TCT是否是陽(yáng)性，都要去進(jìn)行陰道鏡的活檢，來(lái)明確宮頸是否發(fā)生癌前病變或癌變。如果單純HPV45型陽(yáng)性，TCT有沒(méi)有問(wèn)題，可以不采取任何的治療，大多數(shù)通過(guò)適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)體質(zhì)鍛煉，大概經(jīng)過(guò)9-12月可能會(huì)出現(xiàn)HPV45型陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰。所以出現(xiàn)HPV45型陽(yáng)性的話，大家也不用過(guò)于焦慮緊張，可以再進(jìn)一步的做TCT的檢查或者陰道鏡的檢查，來(lái)明確病變的情況。

宮頸癌是發(fā)生在宮頸局部的惡性腫瘤，如果是在非常早期患者是沒(méi)有任何的癥狀，只有發(fā)生到中晚期，腫瘤侵犯到宮旁的組織、周?chē)纳窠?jīng)，患者就會(huì)出現(xiàn)肚子疼。除了肚子疼還會(huì)有腰疼、腰骶部的墜痛，或者有不規(guī)則的陰道流血、陰道排液，或者是有陰道的膿性分泌物、有異味，這些都是中晚期宮頸癌的癥狀。所以，建議患者還是要定期的進(jìn)行宮頸篩查。宮頸癌的篩查包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和高危的人乳頭瘤病毒檢測(cè)，如果這兩項(xiàng)都是正常的就可以2-3年再?gòu)?fù)查，如果是有一項(xiàng)不正常建議還是要進(jìn)行宮頸的陰道鏡檢查。陰道鏡具有放大的作用，可以幫助早期的判斷哪里有宮頸的腫瘤，在可疑有腫瘤的部位鉗取一部分組織做活檢，就可以明確宮頸是否有宮頸癌的發(fā)生，或者是有癌前病變的發(fā)生。通過(guò)陰道鏡活檢就可以幫助我們?cè)缙谂袛鄬m頸病變的發(fā)生，最好不要等到有肚子疼，或者是有不規(guī)則的陰道出血，再去醫(yī)院檢查，這樣往往會(huì)耽誤治療，影響到治療的效果。

宮頸癌是發(fā)生在宮頸局部的惡性腫瘤，它的發(fā)生是與高危人乳頭瘤病毒感染有一定的關(guān)系。大概有99.9%以上的宮頸癌婦女都是感染了高危的人乳頭瘤病毒，所以高危的人乳頭瘤病毒是具有一定的傳染性，一般是通過(guò)夫妻生活進(jìn)行傳染的。所以如果是宮頸癌，患者可能會(huì)與她的丈夫互相傳播高危的人乳頭瘤病毒，所以宮頸癌還是具有一定的傳染性，但是傳染性一般是發(fā)生在夫妻之間，有性生活的同伴之間才會(huì)發(fā)生傳染，而正常的生活，比如吃飯、一起生活都不會(huì)發(fā)生傳染的。所以要明確一下宮頸癌傳染與什么因素有關(guān)系，主要是與高危的人乳頭瘤病毒有一定的關(guān)系，而且傳播途徑也主要是通過(guò)性生活傳播，正常的吃飯，正常的生活是不會(huì)出現(xiàn)傳染的。所以不要過(guò)度緊張，也不要歧視宮頸癌患者，可以正常的生活，一起正常的工作，是沒(méi)有問(wèn)題的。

宮頸癌的癌前病變，有的患者是沒(méi)有任何癥狀的，所以女性需要進(jìn)行宮頸癌的防癌篩查。每年一次的宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸hpv病毒的檢測(cè)是非常有必要的。而有一部分人則在性生活后。出現(xiàn)接觸性出血或者陰道分泌物量多，帶有血絲。有時(shí)候有一部分女性會(huì)出現(xiàn)白帶量多呈水樣帶，一部分人還伴有異味兒，所以宮頸癌癌前病變不一定會(huì)有明顯的癥狀。建議所有的女性都需要在每年進(jìn)行一次宮頸癌的篩查，可以通過(guò)癌宮頸篩查，盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療宮頸癌的癌情病變，這樣可以阻止發(fā)展到宮頸癌。