椎間盤變性膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤變性膨出通常與長(zhǎng)期勞損、退行性改變、外傷等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，日常活動(dòng)時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可嘗試仰臥位屈膝姿勢(shì)緩解神經(jīng)壓迫，每2小時(shí)變換體位防止壓瘡。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。熱敷使用40-45℃熱毛巾每日2-3次，每次15-20分鐘。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)改善肢體麻木，鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用減輕痙攣。需注意胃腸不適等藥物不良反應(yīng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、揉法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材煮沸后熏蒸腰部，每日1次連續(xù)2周。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，椎間盤切除術(shù)適用于合并椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，建議每周進(jìn)行3-5次游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲水不少于1500毫升維持椎間盤含水量。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。